先天性心脏病房间隔缺损是否严重

先天性心脏病房间隔缺损是否严重需根据缺损大小和并发症情况判断，多数小型缺损可能无明显症状，但大型缺损或合并肺动脉高压时可能危及生命。

小型房间隔缺损直径通常小于5毫米，早期可能无显著症状，部分患者仅在体检时发现心脏杂音。这类缺损存在自然闭合概率，儿童期可能随生长发育逐渐缩小。患者日常活动通常不受限，但需定期随访心脏超声评估缺损变化。未合并肺动脉高压时，心功能代偿良好者无须紧急干预，但需预防呼吸道感染以避免加重心脏负担。

大型房间隔缺损直径超过10毫米时易导致明显血流动力学异常，左向右分流量增加可能引发活动后心悸、气促等心功能不全表现。长期未治疗可能引起右心室扩大、肺动脉压力升高，最终导致艾森曼格综合征等不可逆损害。合并重度肺动脉高压者可能出现咯血、晕厥等危急症状，此时手术修复风险显著增加且预后较差。部分成人患者可能突发房性心律失常或心力衰竭需紧急救治。

建议所有房间隔缺损患者定期接受心脏专科评估，儿童患者每3-6个月复查超声心动图监测缺损进展。出现活动耐力下降、反复呼吸道感染或生长发育迟缓时应及时干预。治疗方式包括经导管封堵术和外科修补术，具体方案需根据缺损位置、大小及合并症综合决定。日常生活中应避免剧烈运动，注意预防感染，妊娠前需进行专业心脏风险评估。