三期梅毒怎么治疗
三期梅毒需通过青霉素注射、多西环素口服、头孢曲松注射、红霉素口服、糖皮质激素辅助等综合治疗。三期梅毒通常由梅毒螺旋体持续感染引起，可能伴随树胶肿、心血管损害、神经梅毒等症状。
1、青霉素注射
青霉素是治疗三期梅毒的首选药物，常用普鲁卡因青霉素注射液或苄星青霉素注射液。青霉素能有效杀灭梅毒螺旋体，对晚期梅毒的树胶肿和内脏损害有显著疗效。治疗需严格遵循医生制定的疗程，避免中断导致耐药性。对青霉素过敏者需提前告知医生调整方案。
2、多西环素口服
多西环素片适用于对青霉素过敏的三期梅毒患者，可替代青霉素抑制螺旋体增殖。该药物需连续服用数周，可能出现胃肠不适或光敏反应。用药期间应避免与含钙、镁食物同服，影响吸收效率。孕妇及儿童慎用，需医生评估风险后使用。
3、头孢曲松注射
头孢曲松钠注射液可作为青霉素的替代选择，尤其适用于合并神经梅毒的患者。通过静脉给药能穿透血脑屏障，对中枢神经系统感染有效。治疗期间需监测肝肾功能，常见不良反应包括皮疹或腹泻。疗程通常持续10-14天，需配合脑脊液检查评估疗效。
4、红霉素口服
红霉素肠溶片适用于特殊人群的保守治疗，如妊娠期梅毒患者。虽疗效略逊于青霉素，但能减少胎儿感染风险。需注意该药可能引起肝功能异常，服药期间禁止饮酒。建议分次空腹服用以提高生物利用度，通常需联合其他检测手段评估治疗效果。
5、糖皮质激素辅助
泼尼松片等糖皮质激素用于治疗赫克斯海默反应或严重炎症损伤。短期使用可缓解治疗初期的免疫过度反应，减轻心血管梅毒引起的水肿。需严格控量避免诱发继发感染，用药不超过1-2周。合并高血压或糖尿病患者使用前需全面评估。
三期梅毒患者治疗期间应保持规律作息，避免烟酒及高脂饮食。每日清洗皮损部位，选择宽松棉质衣物减少摩擦。定期复查血清学试验直至抗体转阴，性伴侣需同步筛查。出现视力模糊、胸痛或肢体麻木等神经症状时须立即复诊。治愈后仍需每年随访，监测可能的复发或后遗症。
