慢阻肺稳定期吃什么药维持治疗
慢阻肺稳定期可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂、氨茶碱片、羧甲司坦口服溶液等药物维持治疗。
1、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂为糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂,适用于中重度慢阻肺患者的维持治疗。该药可通过减轻气道炎症反应和扩张支气管改善通气功能,常见不良反应包括声音嘶哑和口腔念珠菌感染,使用后需及时漱口。
2、沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂同样为激素与支气管扩张剂的复合制剂,适用于有急性加重病史的慢阻肺患者。其作用机制为抑制炎症介质释放并松弛气道平滑肌,需注意监测血钾水平及血糖变化。
3、噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵粉雾剂是长效抗胆碱能药物,通过阻断M3受体持续扩张支气管,适用于以呼吸困难为主的慢阻肺患者。该药可能引起口干和排尿困难,青光眼患者慎用。
4、氨茶碱片
氨茶碱片作为磷酸二酯酶抑制剂,可通过增加细胞内环磷腺苷水平缓解气道痉挛。该药治疗窗较窄,需定期监测血药浓度以避免心律失常等不良反应。
5、羧甲司坦口服溶液
羧甲司坦口服溶液为黏液调节剂,能降低痰液黏稠度促进排痰,适用于伴有慢性支气管炎的慢阻肺患者。服药期间需注意胃肠道反应,消化道溃疡患者应谨慎使用。
慢阻肺稳定期患者除规范用药外,应坚持进行缩唇呼吸训练等肺康复锻炼,每日饮水量保持在1500-2000毫升以稀释痰液。饮食需保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等,避免高糖高盐食物。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激,定期复查肺功能并接种流感疫苗和肺炎疫苗。若出现痰量增多或呼吸困难加重需及时就医调整治疗方案。