颈动脉板斑块是什么
颈动脉板斑块通常是指颈动脉粥样硬化斑块，是血管壁内脂质沉积、钙盐结晶及炎性细胞聚集形成的异常结构。
一、早期表现
早期斑块主要表现为血管内膜增厚，伴随脂质条纹形成。患者可能出现短暂性单眼黑矇或短暂性脑缺血发作，表现为突发单侧视力模糊、肢体麻木或语言含糊。颈部血管超声可发现内膜中层厚度超过1毫米，血流速度轻度异常。这类情况需控制血压血糖，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，配合西洛他唑片改善循环。
二、进展期表现
斑块体积显著增大导致血管狭窄，纤维帽变薄易破裂。典型症状包括持续性头晕、行走不稳、认知功能下降，可能出现一过性偏瘫。超声检查显示血管狭窄程度达百分之五十以上，可见混合性回声斑块。此时需联合应用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，配合氯吡格雷片预防血栓，严重时需考虑颈动脉内膜剥脱术。
三、斑块破裂期
不稳定斑块破裂引发急性血栓形成，血管腔严重阻塞。临床表现为突发偏侧肢体无力、面瘫失语等脑梗死征象，伴随意识障碍。影像学可见斑块溃疡形成、腔内血栓影。急诊处理需静脉注射阿替普酶溶栓，后续长期服用瑞舒伐他汀钙片强化降脂，必要时行颈动脉支架植入术。
四、钙化终末期
斑块广泛钙化导致血管壁僵硬，脑灌注持续不足。患者出现血管性痴呆、步态异常、尿失禁等严重神经功能缺损。CT血管成像显示环状钙化斑块，血管迂曲变形。治疗重点在于脑保护，使用丁苯酞软胶囊改善脑代谢，配合依达拉奉注射液清除氧自由基，同时加强康复训练。
五、弥漫性病变
多节段颈动脉受累伴全身动脉硬化，常合并冠心病、肾动脉狭窄。表现为交替性神经系统症状，可能出现吞咽困难、共济失调。血管造影显示串珠样狭窄伴侧支循环建立。需多学科协同治疗，在规范用药基础上评估颈动脉血运重建指征，严格控制动脉硬化进展风险因素。
颈动脉斑块管理需建立长期随访机制，每半年进行颈部血管超声评估斑块稳定性。日常保持低盐低脂饮食，推荐食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸，适量进行有氧运动如快走游泳。严格监测血压血脂指标，避免突然的颈部旋转动作。若出现视力骤降、肢体麻木等预警症状应立即就医，通过规范化治疗可有效延缓病变进展，降低脑卒中发生概率。戒烟限酒及压力管理对控制斑块发展具有积极意义。
