刷牙老是出血是什么原因

刷牙老是出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等原因引起。牙龈出血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状，可通过口腔清洁、补充营养、调整药物等方式改善。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要与牙菌斑堆积刺激牙龈有关。患者常表现为牙龈边缘红肿、刷牙或咬硬物时出血，可能伴有轻微疼痛。治疗需加强口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，配合牙线清理牙缝。医生可能建议使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或过氧化氢溶液辅助消炎。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙龈萎缩、牙齿松动。发病与长期口腔卫生不良、吸烟等因素相关，可能伴随口臭和咀嚼无力。需进行专业牙周治疗如龈下刮治，遵医嘱使用甲硝唑口颊片、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。

3、维生素缺乏

维生素C或K摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血，可能伴有皮肤瘀斑。常见于长期饮食不均衡人群，可通过增加新鲜蔬菜水果摄入改善，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会引起全身性出血倾向，牙龈出血多为弥散性渗血且难以止血。可能伴随发热、乏力、皮肤黏膜瘀点等症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病如使用环磷酰胺片、重组人粒细胞刺激因子注射液等药物。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加牙龈出血风险。通常表现为轻微渗血，可能伴有鼻出血或月经量增多。不可自行停药，需由医生评估后调整用药方案，必要时联合氨甲环酸片等止血药物。

日常应注意使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。每半年进行口腔检查，及时清除牙结石。饮食保证足量维生素C摄入，如西蓝花、猕猴桃等。若出血持续超过1周或伴有其他异常症状，需尽早就诊排查血液疾病。孕妇、老年人等特殊人群出现牙龈出血时更应重视，避免延误治疗时机。