耳鸣有什么检查手段

耳鸣的检查手段主要有纯音测听、声导抗测试、耳声发射检查、听性脑干反应测试、影像学检查等。耳鸣可能由外耳道耵聍栓塞、中耳炎、噪声性聋、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，建议及时就医明确诊断。

1、纯音测听

纯音测听是评估听力损失程度的基础检查，通过不同频率的纯音刺激判断耳鸣是否伴随听力下降。测试时患者需在隔音室内佩戴耳机，对听到的声音信号做出反应。该检查可区分传导性聋与感音神经性聋，对噪声性聋、老年性聋等疾病具有诊断价值。

2、声导抗测试

声导抗测试通过探测鼓膜对声波的反射情况，评估中耳功能状态。检查时需将探头置于外耳道，测量鼓室压力图和镫骨肌反射。该检查可辅助诊断中耳炎、耳硬化症等疾病，若发现鼓室负压或镫骨肌反射消失，可能提示中耳病变引发的耳鸣。

3、耳声发射检查

耳声发射检查通过记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声能，评估耳蜗功能完整性。检查时将高灵敏度麦克风置于耳道，捕捉自发性或诱发性耳声发射信号。该检查对早期噪声性聋、药物性聋等内耳损伤敏感，若耳声发射消失可能提示耳蜗病变导致的耳鸣。

4、听性脑干反应测试

听性脑干反应测试通过头皮电极记录听觉通路的电生理活动，评估听神经至脑干的传导功能。检查时需佩戴耳机接受短声刺激，检测各波潜伏期和波间期。该检查可筛查听神经瘤等蜗后病变，若出现波I-V间期延长或波形缺失，可能提示听神经通路异常引发的耳鸣。

5、影像学检查

影像学检查包括颞骨CT或内耳MRI，可直观显示耳部解剖结构异常。CT对骨质病变如听小骨畸形、骨折等敏感，MRI则能清晰显示听神经、脑桥小脑角区占位性病变。若发现听神经瘤、血管袢压迫等器质性病变，需进一步手术治疗。

耳鸣患者日常需避免接触噪声环境，限制咖啡因和酒精摄入，保证充足睡眠。可尝试白噪音掩蔽疗法缓解症状，但若伴随眩晕、听力骤降或单侧耳鸣加重，须立即就诊。建议定期复查听力，避免使用耳毒性药物，高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病。