多囊卵巢综合征怎么备孕

多囊卵巢综合征患者备孕需通过调整生活方式、药物促排卵、监测排卵等方式综合干预。主要措施包括控制体重、改善胰岛素抵抗、诱导排卵、定期超声监测及心理疏导。

1、控制体重

超重或肥胖会加重胰岛素抵抗，影响卵泡发育。通过限制每日热量摄入至1500-1800千卡，增加全谷物、蔬菜等低升糖指数食物占比，结合每周150分钟中等强度运动如快走、游泳，可使体重下降5%-10%，部分患者可恢复自发排卵。避免快速减重导致内分泌紊乱。

2、改善胰岛素抵抗

约70%患者存在胰岛素抵抗，可遵医嘱使用二甲双胍缓释片改善糖代谢。配合肌醇补充剂调节卵泡微环境，降低睾酮水平。需定期监测血糖及肝肾功能，胃肠道不适者建议餐中服药。

3、诱导排卵

氯米芬胶囊为一线促排卵药物，月经第3-5天开始服用，连续5天，通过竞争雌激素受体促进FSH分泌。若无效可换用来曲唑片或联用尿促性素注射剂。用药期间需超声监测卵泡发育，防止卵巢过度刺激综合征。

4、排卵监测

从月经第10天开始隔日进行阴道超声，观察优势卵泡直径达到18-20毫米时注射人绒毛膜促性腺激素诱发排卵。同步使用排卵试纸检测LH峰，指导同房时机。子宫内膜厚度不足8毫米时需补充雌激素。

5、心理干预

长期不孕易引发焦虑抑郁，可参加正念减压课程改善情绪。配偶共同参与咨询减轻心理压力，避免负面情绪影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。必要时短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。

备孕期间保持规律作息，避免熬夜影响褪黑素分泌。每日补充400微克叶酸至少3个月，预防胎儿神经管缺陷。限制咖啡因摄入量低于200毫克/天，戒烟戒酒。同房频率建议每2-3天一次，排卵期适当增加。若6个排卵周期未孕需考虑输卵管造影或男方精液检查。妊娠后需密切监测血糖及孕酮水平，多囊卵巢综合征患者流产风险较常人高30%。