年轻人得糖尿病且晚期会有什么症状

年轻人得糖尿病且晚期可能出现视力模糊、皮肤感染、四肢麻木、肾功能异常、心血管病变等症状。

一、视力模糊

糖尿病晚期高血糖状态持续存在，可能导致眼部微血管病变，引发糖尿病视网膜病变。患者常感到视物模糊、眼前有黑影飘动或视力下降。这与血糖长期控制不佳，损伤视网膜血管有关。日常需严格控制血糖、血压，定期进行眼科检查。若出现视网膜病变，医生可能会建议进行激光光凝治疗或玻璃体切割手术。

二、皮肤感染

晚期糖尿病患者因高血糖环境及周围神经病变，皮肤抵抗力下降，容易出现反复、难愈的细菌或真菌感染。常见表现为皮肤疖肿、足部溃疡、蜂窝织炎等，且愈合缓慢。这与血糖过高导致白细胞功能受损、局部血液循环障碍有关。日常护理需保持皮肤清洁干燥，避免损伤，严格控制血糖。一旦发生感染，应尽早就医，医生可能会根据病原体使用抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或抗真菌药如氟康唑胶囊进行治疗。

三、四肢麻木

这是糖尿病周围神经病变的典型表现。患者可能感到手脚末端对称性的麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退，夜间可能加重。长期高血糖会损害神经纤维的髓鞘和轴索，导致神经传导异常。除了严格控糖，医生可能会使用营养神经的药物如甲钴胺片、依帕司他片，或针对疼痛使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等。日常需注意足部护理，防止因感觉迟钝导致的烫伤或外伤。

四、肾功能异常

糖尿病肾病是晚期常见并发症。早期可能仅表现为微量白蛋白尿，晚期则可能出现大量蛋白尿、水肿、高血压，甚至进展为肾功能衰竭。这是由于高血糖和高血压共同损伤了肾小球的滤过膜。治疗关键在于早期干预，严格控制血糖和血压，使用具有肾脏保护作用的药物如沙坦类或普利类降压药。若已进入大量蛋白尿期或肾功能不全期，需限制蛋白摄入，并可能需要肾脏替代治疗如透析。

五、心血管病变

糖尿病是心血管疾病的重要危险因素。晚期年轻糖尿病患者可能出现冠心病、心肌梗死、心力衰竭或脑卒中。症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、肢体无力等。高血糖会加速动脉粥样硬化进程，损伤血管内皮。管理上需采取综合措施，包括强化降糖、严格控制血脂和血压，使用阿司匹林肠溶片抗血小板，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。出现相关症状应立即就医。

对于已处于晚期的年轻糖尿病患者，症状管理必须与严格的综合治疗相结合。除了遵医嘱使用降糖药如胰岛素、二甲双胍片、达格列净片等控制血糖达标外，生活方式的干预至关重要。需要坚持糖尿病饮食，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪，限制高糖、高脂食物，增加蔬菜和全谷物的摄入。规律进行适度的有氧运动，如快走、游泳，有助于改善胰岛素敏感性。同时，必须定期监测血糖、血压、血脂、尿微量白蛋白及眼底等指标，以便及时发现并处理并发症。保持积极心态，接受糖尿病教育，学习自我管理技能，对于延缓疾病进展、提高生活质量具有重要意义。任何新发或加重的症状都应及时向内分泌科医生反馈，切勿自行调整治疗方案。