孕晚期呼吸困难胸闷气短是怎么回事

孕晚期呼吸困难胸闷气短可能由子宫增大压迫膈肌、贫血、妊娠期高血压疾病、心脏负荷增加、焦虑等因素引起，可通过调整体位、吸氧、药物治疗、心理疏导、定期产检等方式缓解。

1、子宫增大压迫膈肌

随着胎儿发育，增大的子宫会向上推挤膈肌，限制肺部扩张空间，导致呼吸浅快。孕晚期子宫底高度可达剑突下，直接压迫胸腔。建议采取半卧位或左侧卧位减轻压迫，避免仰卧。若伴随持续性胸痛或咯血，需排除肺栓塞。

2、贫血

妊娠期血容量增加可能导致稀释性贫血，血红蛋白低于110克/升时会影响氧气运输。常见症状包括面色苍白、乏力、心悸。可遵医嘱补充硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液等铁剂，同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

3、妊娠期高血压疾病

子痫前期可能引发肺水肿，表现为夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。血压超过140/90毫米汞柱伴蛋白尿时需警惕。医生可能开具拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药，严重者需硫酸镁注射液预防抽搐。

4、心脏负荷增加

妊娠期血容量增加使心脏做功增加，原有心脏疾病孕妇可能出现心功能代偿不全。典型表现包括端坐呼吸、下肢水肿。需限制钠盐摄入，避免过度劳累，必要时使用呋塞米片减轻水钠潴留。

5、焦虑

产前焦虑可能引发过度换气综合征，导致呼吸性碱中毒，出现手脚麻木、胸紧感。可通过腹式呼吸训练缓解，每天练习深呼吸10分钟。严重焦虑可咨询心理医生，避免自行服用镇静药物。

孕晚期应每日监测胎动，保持环境通风，穿着宽松衣物。饮食注意少食多餐，避免过饱加重膈肌压迫。出现呼吸频率超过30次/分、口唇发绀或意识模糊时需立即就医。定期进行胎心监护和超声检查，排除胎儿宫内窘迫等并发症。