脚后跟长骨刺怎么办

脚后跟长骨刺可通过热敷理疗、药物治疗、矫形器具、封闭注射、手术治疗等方式缓解。骨刺通常由慢性劳损、关节退变、炎症刺激、钙盐沉积、遗传因素等原因引起。

1、热敷理疗

每日用40℃左右温水浸泡足部15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗，有助于改善局部血液循环。急性疼痛期可改用冰袋冷敷10分钟，重复3-4次。避免长时间行走或站立，选择软底缓冲性能好的鞋子。

2、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。跟骨周围注射复方倍他米松注射液可减轻炎症反应。伴有明显肿胀时可短期口服地奥司明片改善微循环。避免自行长期服用止痛药物。

3、矫形器具

定制足弓支撑鞋垫可分散跟骨压力，硅胶跟骨垫能缓冲行走冲击力。夜间使用足踝固定支具维持中立位，防止晨起时足底筋膜紧张。选择后跟杯加深设计的运动鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋。

4、封闭注射

在超声引导下进行局部糖皮质激素注射，适用于顽固性疼痛患者。注射后48小时内避免剧烈活动，每月不超过1次，全年不超过3次。可能出现皮下脂肪萎缩或皮肤色素脱失等副作用。

5、手术治疗

经保守治疗无效者可考虑跟骨骨刺切除术，关节镜下微创手术创伤较小。严重跟腱止点炎患者可能需要跟腱清理术。术后需石膏固定2-3周，逐步进行足踝功能锻炼。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走或长时间爬楼梯。每日进行足底筋膜拉伸训练，用网球滚动按摩足底。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进钙吸收。若出现持续夜间痛或行走困难，建议及时至骨科就诊评估。