小便是红色的是怎么回事

小便呈红色可能由血尿、食物或药物色素等因素引起，通常与泌尿系统疾病、饮食或药物使用有关。红色小便可通过尿常规检查、影像学检查等方式明确原因，建议及时就医排查。

1、食物或药物色素

摄入红心火龙果、甜菜等含天然色素的食物，或服用利福平胶囊、酚酞片等药物，可能导致尿液暂时性变红。这类情况通常无其他不适症状，停止摄入后尿液颜色可恢复正常。若无法明确诱因或伴随排尿疼痛，需就医排除病理性因素。

2、泌尿系统感染

急性膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病可能引发血尿，多与大肠埃希菌感染有关，常伴有尿频、尿急、排尿灼热感。确诊需进行尿培养检查，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时增加水分摄入促进细菌排出。

3、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜导致血尿，通常伴随剧烈腰痛或腹痛。可通过泌尿系超声明确结石位置，较小结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。

4、肾小球疾病

IgA肾病、急性肾小球肾炎等疾病可能引起镜下或肉眼血尿，多与免疫复合物沉积有关，可能伴随蛋白尿、水肿。需进行肾穿刺活检确诊，治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，并限制盐分摄入。

5、肿瘤或外伤

膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤可能以无痛性血尿为首发症状，外伤如肾脏挫伤也可导致血尿。需通过CT尿路造影等检查明确诊断，恶性肿瘤需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性肾切除术，术后配合放化疗。

出现红色小便应记录尿液颜色变化规律及伴随症状，避免剧烈运动加重出血。每日饮水量保持在2000毫升以上，减少辛辣刺激食物摄入。若血尿持续超过24小时或伴随发热、腰痛等症状，须立即就诊泌尿外科，完善尿红细胞形态学检查以鉴别肾性与非肾性血尿来源。老年患者出现无痛性血尿需优先排查肿瘤可能性。