心肌炎是怎样引起的

心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素暴露等原因引起，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、病毒感染

病毒感染是心肌炎最常见的原因，柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌细胞。病毒直接损伤心肌或通过免疫反应间接导致炎症，患者可能出现发热后突发心律失常。治疗需卧床休息，遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液等营养心肌药物，重症需静脉注射免疫球蛋白。

2、细菌感染

白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素损害心肌，多见于未规范治疗的化脓性感染。患者常伴持续高热和血象异常，需及时使用注射用青霉素钠等抗生素，合并心力衰竭时需联用地高辛片。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可引发自身抗体攻击心肌组织，表现为活动后气促加重。治疗原发病是关键，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片调节免疫，配合酒石酸美托洛尔片控制心率。

4、药物反应

化疗药物如多柔比星、抗精神病药氯丙嗪等可能引发药物性心肌炎。用药期间出现胸闷需立即停药，使用注射用磷酸肌酸钠保护心肌，必要时进行血液净化治疗。

5、毒素暴露

酒精滥用、重金属中毒或一氧化碳中毒均可导致心肌细胞变性。长期饮酒者需戒酒并补充维生素B1片，急性中毒患者需使用二巯丙磺酸钠注射液等解毒剂。

心肌炎患者应严格限制体力活动3-6个月，每日钠盐摄入控制在3克以内，避免高脂肪饮食。恢复期可进行低强度有氧运动如步行，但心率不宜超过最大心率的60%。定期复查心电图和心肌酶谱，出现心悸加重或下肢水肿需立即就诊。保持环境空气流通，预防呼吸道感染，冬季注意保暖。心理上需避免焦虑情绪，可通过冥想缓解压力。