牙齿封药杀神经咬着疼正常吗

牙齿封药杀神经后出现咬合疼痛一般是正常的术后反应。封药杀神经通常指牙髓失活治疗，可能因药物刺激、临时材料压迫或炎症反应导致短暂疼痛，多数1-3天可缓解。

牙髓失活治疗中使用的三氧化二砷或多聚甲醛等药物会刺激牙周组织，引发局部充血肿胀，咬合时压力增加可能加重疼痛感。临时封闭材料如氧化锌丁香油水门汀若填充过高，可能造成咬合创伤，表现为咀嚼时尖锐疼痛。部分患者因根尖周原有慢性炎症，药物作用后可能出现急性发作，伴随牙龈肿胀和持续性钝痛。

极少数情况下，若疼痛持续超过5天且伴随脓液渗出、面部肿胀或发热，需考虑药物泄露引发化学性根尖周炎或继发感染。封药期间牙齿结构薄弱，过度咬硬物可能导致牙体隐裂，表现为特定咬合位点剧痛。

封药后24小时内避免用患侧咀嚼，可进食温凉流质食物减少刺激。保持口腔清洁但勿用力刷牙，使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。若出现剧烈跳痛或肿胀，应立即复诊调整封药高度或引流处理。日常避免冷热交替饮食，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。治疗期间观察疼痛变化，按医嘱预约下次复诊时间完成根管治疗。