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动脉导管未闭能治吗

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动脉导管未闭能治吗,很多的小孩子会患上动脉导管未闭,如果宝宝的年龄是3个月以下的话,可以继续观察不用做手术,如果现在是3岁自愈的可能性不大如果还合并其他蹭需要尽早手术治疗,现在就具体来了解一下。

动脉导管未闭可以根治,动脉导管是在主动脉弓降部与肺动脉之间相连的管道,在胎儿时期,胎儿循环系统依赖其存在,但在出生后应自然闭合,如未能闭合,则存留一个主动脉与肺动脉之间的通道,称动脉导管末闭。动脉导管未闭较多见,占先心病总数15%,女性多见。婴儿出生后10-15小时,动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁,绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。

动脉导管未闭手术方法:

1、导管结扎术 又分单纯结扎法和加垫结扎法。

(1)单纯结扎法,系用两根粗线绕过导管作双重结扎,或在主动脉侧作荷包缝合结扎,或在两结扎线之间附加贯穿缝合结扎。适用于导管细长而富于弹性者。

(2)加垫结扎法,系用宽如导管长度的涤纶布片,捲成略细于导管直径的圆柱状,将其游离缘与卷体缝固,并保留布卷中段作结后的线备用,缝拢布卷两端以防其松散。将布卷顺置于导管上,以绕过导管的两根粗线将其结扎于导管上,并将两结扎线分别与留置于布卷上的缝线相互作结,以防卷垫滑动。

2、导管切断缝合术,用两把专用无创伤导管钳,分别夹在导管的主动脉侧和肺动脉侧尽端。如导管较短,其主动脉端可用长弯动脉钳或Potts-Smith钳夹在降主动脉上,以扩大导管的长度。在两钳之间边切边用3-0无创伤针线连续缝合导管的主动脉切端,待导管切断后再连续缝返起针处作结,继之连续往返缝合导管的肺动脉切端。

3、导管钳闭术,适用于直径在2cm以内、管壁弹性较好的导管。用特制的动脉导管钳闭器,于导管的主动脉端及肺动脉端各钳闭1次,使钳闭器内装的成排钛钉穿过导管的前后壁而弯曲将其压闭(钉书机原理)。由于局部操作空间较小,妥贴安放钳闭器有时会遇到困难,甚至引致导管壁损伤出血,应引起警惕。

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语音时长 01:09

2021-04-22

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动脉导管未闭会怎样
动脉导管未闭相信一些人都有所了解,这种病一般多发于女性。而且自愈的可能性比较低,如不及时治疗的话对人体的危害会越来越大,所以大家一定要引起重视,及时了解病情。那动脉导管未闭会怎样呢?
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如何预防动脉导管未闭
每个朋友都希望自己可以健康的生活,但是许多潜在的疾病隐患会给我们的健康造成很大的伤害,就比如动脉导管未闭这种病,那么如何预防动脉导管未闭呢,希望下边的介绍给大家提供一些帮助。
动脉导管未闭介入手术的治疗方法
动脉导管未闭内科不开刀的介入方法是可以通过腿上的血管,送置一个封堵器到达患者未闭的动脉导管,用封堵器堵住未闭的动脉导管,从而达到临床治愈目的。动脉导管未闭是我国最常见先天性心脏病的类型之一,会严重的困扰着新生儿的健康。在临床中发现这类的疾病并不少见。如果得了动脉导管未闭,家长也不要因此而过分担心。目前临床上动脉导管未闭有外科开刀手术和内科微创手术两个主要治疗方法。外科开刀手术可能在体外进行一个小的切口,直视下或者通过腔镜下对动脉导管未闭进行结扎。目前在临床中发现,几乎所有的动脉导管未闭都可以采取不开刀的微创介入的办法,只有很少一部分复杂先心病,除动脉导管未闭外,还合并有其他先心病,必须要开刀去处理,患者可能会选择开刀治疗。即介入不开刀的封堵动脉导管未闭,目前已经是治疗动脉导管未闭的首选,而且治疗效果是非常好的,通过不开刀的办法,术后第二天患者就可以下床活动,第三天就可以出院,所以微创介入封堵手术的效果非常的理想。
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2020-02-27

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动脉导管未闭的手术并发症有什么
动脉导管未闭的手术并发症包括感染出血、封堵器脱落。由于在穿刺过程中穿刺部位血肿,封堵器脱落从而诱发。但随着手术例数积累,技术不断成熟,这种并发症已很难见到。动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病类型之一,严重困扰我国新生患儿的健康。在临床中发现动脉导管未闭的发生率并不少见,尤其国家放开二胎政策,这种患儿越来越多。如果诊断为动脉导管未闭,不必紧张。随着医务工作者几十年不断探索、研究,已有很多办法可对动脉导管未闭进行根治。目前最常见的办法是微创不开刀,通过腿上血管放置封堵器,到达未闭动脉导管,用封堵器封堵动脉导管,以达到闭合异常通道的目的。目前临床观察几乎所有动脉导管未闭都可通过临床介入、不开刀、微创封堵的办法达到根治的目的。而且目前较大技术已开展非常成熟,并发症的发生率非常低。
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2020-02-27

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动脉导管未闭介入治疗禁忌症有哪些
绝大部分的动脉导管未闭的患者,都可以通过不开刀的微创介入封堵的办法达到临床治愈的目的,但是介入手术也是有禁忌症的。首先,如果患者近期合并有感冒、感染,此时患者需要避开这个时期再进行手术。其次,如果患者除了动脉导管未闭之外,还合并有其他的瓣膜病或更加复杂的先心病,医生可能需要开胸直视下,处理复杂先心病的同时对动脉导管进行结扎。除此之外,部分患者由于发现得比较晚,已经失去了封堵的手术的时机,就会形成了严重的肺动脉高压,此时通常采用内科药物保守治疗的办法,进行动脉导管未闭的相关治疗。
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动脉导管未闭术后需要长期吃药吗
一般建议患者术后口服抗血小板治疗六个月左右,如果是外科开刀进行直视下结扎,术后不必服药,可以根据不同的方案,不同的手术策略,采取不同的术后药物治疗。目前的诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系,医生可以采取外科开胸,进行有效的闭合动脉导管,同时也可以采取微创不开刀的办法,通过腿上的血管放置封堵器,到达患者的动脉导管,从而进行动脉导管的封堵,达到临床完全治愈的目的。根据术式的不同,口服的方案也不一样。
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动脉导管未闭能自愈吗
胎儿出生之后,未闭的动脉导管会自行的闭合。如果出生以后胎儿的动脉导管仍没有闭合,诊断为动脉导管未闭。研究发现三岁之前动脉导管是可以自愈的,患者只需对其进行密切的随访和观察。对于一两毫米左右的动脉导管未闭,只需要进行密切的随访。如果是分流很大的动脉导管未闭,严重影响到患者的肺动脉,甚至导致肺动脉高压的可能,则需在医生的指导下,尽早干预治疗。如果三岁之后没有闭合,需在医生的指导下采取微创介入的办法。三岁之后定期随访,自己闭合了,再重新开放的可能性几乎很小。
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动脉导管未闭外科微创治疗后的注意事项
动脉导管未闭的患者需要进行密切的随访和积极的观察,根据超声筛查检查动脉导管未闭的位置、大小、分流的情况,目前动脉导管未闭,大部分患者选择微创、不开刀、介入封堵的治疗手段,通过腿上的血管送一个封堵器,封堵器到达动脉导管,堵住它,达到临床上闭合的目的。还可以通过外科小切口进行结扎。如果是外科进行结扎,等伤口愈合之后完全停药,每年超声随访。如果是外科小切口进行结扎,需要观察患者的伤口愈合情况,是否存在感染,要避免沾水才能使伤口尽快的愈合,患者需要进行超声的复查观察结扎的情况,可能会有极少的一部分情况结扎不完全,甚至会遗留一个洞。
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动脉导管未闭需要做哪些检查
如果有动脉导管未闭情况,建议到正规的医院进行就诊,进行相关方面的筛查。首先动脉导管未闭是动脉、静脉之间的分流,一旦有动脉导管未闭,医生可以通过听诊器,简单的听诊可以听到心脏的杂音,这种连续、机械一样的杂音,就是动脉导管未闭的典型的杂音。建议如果有杂音,要到专科的医院进行就诊,专科医生会给患儿安排心脏超声的筛查,心脏超声筛查目前是诊断动脉导管未闭的金标准,可以通过超声下看到分流,如果是肺动脉和主动脉之间的异常分流,可以通过超声明确是动脉导管未闭。
动脉导管未闭算是严重吗
动脉导管未闭是一个结构的先天畸形,严重程度与否与导管的粗细有一定关系。如果动脉导管比较细的话,早期没有什么症状,可能也容易被忽视。如果导管特别粗的话,婴幼儿的时候就会出现肺炎、心衰的症状。所以动脉导管未闭严重不严重,关键决定于导管的粗细。动脉导管未闭早期就完全可以采用介入治疗的办法,可以控制导管未闭进一步引发一些并发症。比方现在一般在一岁半左右的孩子,就可以采取介入的办法将导管进行封堵,这样就避免导管再进一步地病变,封堵的效果也非常好。如果动脉导管粗的话,可以介入封堵,外科进行结扎,也可以在体外循环下进行导管内缝合等办法,都可以终止动脉导管未闭的进一步发展。所以动脉导管未闭说也严重也不严重。所以一旦发现有动脉导管未闭,还是建议进行早期治疗,无论选择哪种办法,动脉导管未闭的早期治疗效果都是非常好的。
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2020-01-03

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动脉导管未闭介入封堵术是什么
动脉导管未闭介入治疗是治疗动脉导管未闭的主要方式之一,动脉导管未闭封堵术指通过经皮穿刺股动脉或静脉,将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内,恢复或改善其血流动力学状态。目前国内外普遍应用的是可控弹簧栓子法。
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2018-09-30

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