心脏动脉导管未闭严重吗
心脏动脉导管未闭的严重程度需结合缺损大小和并发症情况判断,多数小型缺损无明显症状,但大型缺损或合并肺动脉高压时可能危及生命。
小型动脉导管未闭通常表现为心脏杂音,但无明显血流动力学异常,患儿可能仅需定期随访观察。部分病例的导管可能在出生后1年内自然闭合,无须特殊治疗。若缺损直径超过4毫米,可能出现喂养困难、发育迟缓等表现,此时需考虑介入封堵术治疗。
大型动脉导管未闭会导致大量左向右分流,可能引发反复呼吸道感染、心力衰竭。若未及时干预,长期肺动脉高压可能发展为艾森曼格综合征,出现紫绀、咯血等不可逆损害。合并感染性心内膜炎时需紧急使用注射用青霉素钠联合硫酸庆大霉素注射液抗感染,并限期手术。
确诊动脉导管未闭后应每3-6个月复查心脏超声,避免剧烈运动和潜水等增加肺动脉压力的活动。孕期患者需加强产前监护,建议分娩前完成介入治疗。日常注意预防呼吸道感染,出现气促、紫绀等症状时需立即就医。母乳喂养的婴儿应保证充足热量摄入,定期监测体重增长曲线。