怎么判断湿疹还是痱子

湿疹和痱子可通过皮疹形态、发病部位及诱因进行区分。湿疹主要表现为红斑、丘疹伴渗出或脱屑，痱子多为密集小水疱或红疹。两者在发病机制、病程及护理方式上均有差异。

1、皮疹形态

湿疹皮损呈多形性，急性期以红斑、丘疹、水疱为主，慢性期出现皮肤增厚和苔藓样变。痱子根据类型不同表现各异：晶痱为透明小水疱，红痱为红色丘疹，脓痱顶端有脓点。湿疹常伴明显瘙痒，痱子以刺痛灼热感为主。

2、发病部位

湿疹好发于面部、四肢屈侧等部位，婴幼儿常见于双颊和头皮。痱子多出现在汗腺密集区如颈部、腋窝、腹股沟，或衣物覆盖的躯干部位。湿疹皮损边界不清，痱子皮疹分布均匀且界限相对清晰。

3、发病诱因

湿疹与过敏体质、皮肤屏障功能障碍相关，接触过敏原或干燥环境易加重。痱子由汗管阻塞引起，高温闷热、衣物过厚是主要诱因。湿疹病程迁延易复发，痱子在凉爽环境中可自行消退。

4、伴随症状

湿疹患者常合并过敏性鼻炎或哮喘病史，皮肤干燥脱屑明显。痱子患者多伴多汗症状，继发感染时可出现脓疱。湿疹搔抓后易出现渗出和结痂，痱子摩擦后可能形成糜烂面。

5、治疗差异

湿疹需使用保湿剂修复皮肤屏障，中重度需外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏。痱子以清凉止痒为主，可外用炉甘石洗剂，继发感染时需用莫匹罗星软膏。两者均需避免过度清洁，湿疹患者要减少沐浴频率。

保持皮肤清洁干燥是预防痱子的关键，夏季应选择透气衣物并控制环境温度。湿疹患者需长期使用无刺激保湿产品，避免接触洗涤剂等化学物质。若皮疹持续加重或出现感染迹象，应及时至皮肤科就诊，必要时进行过敏原检测或皮肤活检以明确诊断。