人感染高致病性禽流感怎么办

人感染高致病性禽流感可通过隔离治疗、抗病毒药物、对症支持、并发症管理和预防传播等方式治疗。人感染高致病性禽流感通常由接触感染禽类或其分泌物、环境暴露、免疫缺陷、职业暴露和病毒变异等原因引起。

1、隔离治疗

确诊后须立即进行呼吸道隔离，避免病毒传播。隔离病房需配备负压通风系统，医护人员执行三级防护。隔离期至少持续至体温正常7天且两次核酸检测阴性。患者排泄物、分泌物需经严格消毒处理，密切接触者需医学观察21天。

2、抗病毒药物

发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂可降低重症概率。常用药物包括磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂和帕拉米韦氯化钠注射液。用药需持续5-7天，重症患者可延长疗程。对奥司他韦耐药株可选用巴洛沙韦片，但孕妇及儿童用药需谨慎评估。

3、对症支持

高热患者可物理降温或使用布洛芬混悬液，避免阿司匹林以防Reye综合征。呼吸困难者给予氧疗，血氧饱和度低于90%需考虑无创通气。维持水电解质平衡，重症患者可输注人血白蛋白。合并心肌损伤时需心电监护，限制液体入量。

4、并发症管理

继发细菌感染需根据药敏结果选用注射用头孢曲松钠或莫西沙星氯化钠注射液。急性呼吸窘迫综合征患者需机械通气，必要时采用俯卧位通气。多器官功能衰竭需连续性肾脏替代治疗，弥散性血管内凝血可输注新鲜冰冻血浆。

5、预防传播

禽类从业人员应接种季节性流感疫苗，穿戴防护装备。发生疫情时需扑杀3公里内禽类，彻底消毒养殖场所。公众应避免接触活禽，禽肉需煮熟至70℃以上。医疗机构需建立预检分诊制度，发现疑似病例2小时内网络直报。

患者康复后应继续监测肺功能，定期复查胸部CT。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配富含维生素C的柑橘类水果。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸，逐步增加散步等低强度运动。居室保持通风，每日紫外线消毒1小时。出现持续咳嗽或活动后气促需及时复诊，6个月内避免接种减毒活疫苗。