扁平骨盆是指什么

扁平骨盆是指骨盆入口前后径缩短、横径相对增宽的一种骨盆形态异常。

1、解剖特点：

扁平骨盆的骨盆入口呈扁椭圆形，髂前上棘间径与髂嵴间径比例异常，骶岬向前突出明显。这种结构导致骨盆入口前后径小于正常值，产科测量时对角径常小于11厘米。

2、临床分类：

可分为单纯性扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆两类。前者为先天发育异常所致，后者多因儿童期维生素D缺乏导致骨骼软化变形，特征为骶骨岬明显前突，骨盆入口呈肾形。

3、诊断标准：

主要通过骨盆外测量和内测量确诊。外测量显示髂棘间径与髂嵴间径差值减小，内测量时对角径缩短。影像学检查可见骶骨倾斜度增大，骨盆入口前后径明显小于横径。

4、产科影响：

可能造成胎头入盆困难、产程延长或停滞，增加剖宫产概率。严重者可能发生头盆不称，导致子宫破裂等并发症。但部分轻度扁平骨盆经充分试产后仍可阴道分娩。

5、处理原则：

孕期需定期评估胎儿大小与骨盆适应度。临产后需密切监测产程进展，出现异常及时处理。对于明确头盆不称者建议剖宫产，边缘性狭窄可谨慎试产。

孕期发现扁平骨盆应加强产前检查，通过适当运动增强骨盆韧带弹性。分娩前医生会综合评估胎儿大小、胎位及产道情况制定个体化分娩方案。产后需关注盆底功能恢复，必要时进行康复训练。日常可练习凯格尔运动帮助强化盆底肌群，但避免剧烈运动造成关节负担。