帕金森氏病有什么症状

帕金森氏病的症状主要包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍以及非运动症状。这些症状通常从身体一侧开始，逐渐波及对侧，并随时间缓慢进展。

一、静止性震颤

静止性震颤是帕金森氏病最常见的早期症状之一，表现为拇指与屈曲的食指间呈搓丸样动作，频率为每秒4到6次。这种震颤在患者肢体完全放松、静止时最为明显，情绪紧张或激动时会加重，而在进行有意识的动作时减轻或消失，入睡后则完全停止。通常从一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体。

二、肌强直

肌强直是指患者主动肌和拮抗肌的张力均增高，导致关节在被动运动时，增高的肌张力始终保持一致，类似弯曲软铅管的感觉，称为铅管样强直。若同时伴有震颤，则可在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为齿轮样强直。这种强直可累及四肢、躯干、颈部及面部肌肉，导致患者出现特殊的屈曲体态。

三、运动迟缓

运动迟缓是帕金森氏病的核心症状，表现为随意动作减少，动作变得缓慢、笨拙。早期可观察到手指精细动作困难，如系鞋带、扣纽扣等动作变慢。面部表情肌活动减少，呈现面具脸。书写时字迹越写越小，称为小写征。行走时上肢的前后摆动减少或消失，起步困难，步伐变小、变慢，转身时需连续迈数个小步。

四、姿势平衡障碍

姿势平衡障碍多出现在疾病的中晚期。患者站立时呈屈曲体态，头前倾，躯干俯屈，肘关节屈曲，膝关节微弯。由于姿势反射障碍，患者行走时容易向前冲，不易止步，称为慌张步态。在体位转换时，如从坐位站起、转身时，身体容易失去平衡，导致跌倒的风险显著增加。

五、非运动症状

帕金森氏病的非运动症状同样常见且对生活质量影响重大。自主神经功能障碍可表现为便秘、出汗异常、排尿障碍和体位性低血压。感觉障碍包括嗅觉减退、肢体麻木或疼痛。精神障碍则可能表现为抑郁、焦虑、幻觉和认知功能下降，部分患者在晚期会发展为痴呆。睡眠障碍也十分普遍，如快速眼动期睡眠行为障碍、失眠和白天过度嗜睡。

帕金森氏病的症状管理是一个长期过程，除了在神经科医生指导下进行规范的药物治疗，如使用左旋多巴片、普拉克索片、恩他卡朋片、司来吉兰片或苯海索片等，生活护理也至关重要。家属应为患者创造安全、无障碍的居家环境，防止跌倒。饮食上需保证营养均衡，增加膳食纤维摄入以预防便秘，并注意少量多餐以缓解可能出现的吞咽困难。鼓励患者在能力范围内进行规律的康复锻炼，如太极拳、散步等，有助于维持肌肉力量和平衡能力。同时，关注患者的情绪变化，给予充分的心理支持，积极参与社交活动，对延缓疾病进展、提高生活质量有积极意义。