肾病浮肿怎么治疗

肾病浮肿可通过控制钠盐摄入、使用利尿剂、治疗原发病、维持水电解质平衡、透析治疗等方式改善。肾病浮肿通常与肾小球滤过率下降、低蛋白血症、水钠潴留等因素有关。

1、控制钠盐摄入

每日食盐摄入量需限制在3克以内，避免腌制食品及加工食品。高盐饮食会加重水钠潴留，增加肾脏负担。建议选择新鲜蔬菜水果，烹饪时用柠檬汁、香草等替代部分盐分。

2、使用利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂可促进钠水排出，但需监测血钾水平。螺内酯片等保钾利尿剂适用于合并低钾血症者。用药期间需定期复查肾功能和电解质。

3、治疗原发病

糖尿病肾病需控制血糖，可使用胰岛素注射液或二甲双胍缓释片。慢性肾炎患者可能需要泼尼松片等免疫抑制剂。原发性肾病综合征常需联合环磷酰胺片治疗。

4、维持水电解质平衡

严重浮肿时需限制每日饮水量，通常为前一天尿量加500毫升。同时补充氯化钾缓释片纠正低钾，静脉输注人血白蛋白改善低蛋白血症。

5、透析治疗

终末期肾病患者需行血液透析或腹膜透析，每周2-3次。透析可清除体内多余水分和代谢废物，改善尿毒症症状。肾移植是根治性治疗方案。

肾病浮肿患者应保持充足休息，避免长时间站立，睡眠时抬高下肢促进回流。每日监测体重变化，记录尿量，定期复查尿常规和肾功能。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，避免高磷高钾食物。适度进行散步等低强度运动，避免剧烈活动加重水肿。出现呼吸困难或突发浮肿加重需立即就医。