所有类型的肺结核都有传染性吗

并非所有类型的肺结核都具有传染性，是否具有传染性主要取决于病灶是否开放、是否排菌。肺结核可分为传染性和非传染性两类，传染性肺结核通常指痰涂片阳性的开放性肺结核，非传染性肺结核包括痰涂片阴性的肺结核、结核性胸膜炎等。

传染性肺结核主要指痰涂片或痰培养检测到结核分枝杆菌的开放性肺结核患者。这类患者的痰液中存在大量活菌，可通过咳嗽、打喷嚏等产生飞沫传播。传染性肺结核患者需进行呼吸道隔离治疗，直至连续两次痰涂片检测阴性。非传染性肺结核通常指痰涂片阴性的肺结核患者，以及肺外结核如结核性胸膜炎、骨结核等。这类患者虽然携带结核菌，但病原体未通过呼吸道排出，一般不会造成传播。但非传染性肺结核可能在某些条件下转变为传染性，如病灶破溃入支气管形成空洞。

肺结核患者无论是否具有传染性，都应规范完成抗结核治疗。治疗期间需加强营养支持，保证优质蛋白和维生素的摄入，适当进行有氧运动增强体质。患者居住环境应保持通风良好，避免密切接触免疫力低下人群。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时复查，传染性肺结核患者的密切接触者需进行结核菌素试验筛查。完成治疗后仍需定期随访，监测病情变化。