治疗长期严重失眠
长期严重失眠可通过调整作息、心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。长期严重失眠可能与精神压力、躯体疾病、药物副作用、环境因素、生物节律紊乱等原因有关，通常表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、日间功能障碍等症状。
1、调整作息
建立规律作息是改善失眠的基础措施。固定每天起床和入睡时间，包括周末。避免白天补觉超过30分钟。睡前1-2小时避免使用电子设备，卧室保持黑暗安静。日间适当进行有氧运动如快走或游泳，但睡前3小时避免剧烈运动。限制咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱。
2、心理治疗
认知行为疗法对慢性失眠效果显著。通过睡眠限制和刺激控制重建床与睡眠的关联。记录睡眠日记识别不良睡眠习惯。学习放松技巧如腹式呼吸和渐进性肌肉放松。针对焦虑抑郁情绪可进行正念训练。团体治疗有助于建立社会支持系统。
3、药物治疗
短期可使用苯二氮䓬类受体激动剂如右佐匹克隆片、唑吡坦片。褪黑素受体激动剂如雷美替胺胶囊适用于昼夜节律失调者。抗抑郁药如米氮平片、曲唑酮片对共病抑郁焦虑有效。需注意苯二氮䓬类药物可能引起依赖，建议在医生指导下使用4周内逐渐减停。用药期间避免驾驶和操作机械。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激可调节大脑皮层兴奋性。生物反馈训练帮助控制自主神经功能。光照疗法适用于睡眠时相延迟综合征。体感音乐疗法结合低频声波振动促进放松。这些非药物手段适合不愿服药或药物效果不佳者，通常需要10-20次疗程。
5、中医调理
针灸取神门、三阴交等穴位安神定志。中药可用酸枣仁汤加减或天王补心丹。耳穴贴压选取心、肾、神门等反射区。推拿按摩头部和背部经络。药膳推荐莲子百合粥或茯苓小米粥。需辨证施治，避免自行滥用安神类药物。
长期失眠患者应建立睡前仪式如温水泡脚或冥想。卧室温度保持在18-22摄氏度，使用遮光窗帘。避免在床上进行与睡眠无关的活动。记录睡眠日记帮助医生评估疗效。定期复查调整治疗方案，避免自行增减药物。合并躯体疾病需同时治疗原发病。日间适当晒太阳有助于调节褪黑素分泌。保持乐观心态，失眠改善需要时间积累。
