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心包钙化是什么意思

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心包钙化是指心包组织因慢性炎症、结核感染或尿毒症等因素导致钙盐沉积,形成局部或广泛性硬化的病理改变。

心包钙化通常由心包炎反复发作引起,结核性心包炎是最常见的病因,长期炎症刺激使心包膜纤维化并逐渐钙化。尿毒症患者因钙磷代谢紊乱也可能出现心包钙化,血液透析不充分会加速这一过程。放射性治疗胸部肿瘤后,部分患者会出现心包损伤后继发钙化。先天性心包发育异常或外伤后心包出血机化,也可能成为钙化的诱因。

钙化初期可能无症状,随着病变进展会出现心悸、气短等表现,严重者因心包缩窄导致静脉回流受阻,出现颈静脉怒张、肝大和下肢水肿。超声心动图可显示心包增厚和钙化斑块,胸部CT能清晰定位钙化范围。轻度钙化无须特殊治疗,但需定期复查心脏功能。若出现心包缩窄症状,需手术切除钙化心包以解除压迫。

心包钙化患者应避免剧烈运动,控制每日盐分摄入不超过5克以减少心脏负荷。合并结核感染需规范抗结核治疗至少6个月,尿毒症患者需严格管理血钙磷水平。建议每3-6个月复查心脏超声,出现活动后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难时及时就诊。保持适度有氧运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能,但运动强度以不引起胸闷气促为度。冬季注意保暖以防呼吸道感染诱发心功能恶化。

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