胸背痛是怎么回事

胸背痛可能由肌肉劳损、心血管疾病、胸椎病变、消化系统疾病、心理因素等原因引起，可通过休息调整、药物治疗、物理治疗、手术干预、心理疏导等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致胸背部肌肉紧张或拉伤。疼痛通常表现为局部酸痛或僵硬感，活动时加重。建议避免长时间固定姿势，适当进行拉伸运动，局部热敷有助于缓解症状。若疼痛持续超过一周或伴随红肿发热，需排除感染或炎症可能。

2、心血管疾病

心绞痛、心肌梗死等疾病可能放射至背部，表现为压榨性疼痛伴胸闷气短。可能与冠状动脉狭窄、高血压等因素有关。典型症状包括左侧胸痛向肩臂放射，含服硝酸甘油片可暂时缓解。需立即就医进行心电图、心肌酶谱检查，必要时行冠状动脉造影。

3、胸椎病变

胸椎间盘突出、骨质疏松性压缩骨折可刺激神经根引发疼痛。疼痛呈束带样分布，咳嗽时加重，可能伴随下肢麻木无力。可通过X线、MRI确诊，轻症采用甲钴胺片营养神经，严重者需椎体成形术治疗。日常需避免负重及突然扭转动作。

4、消化系统疾病

反流性食管炎、胆囊炎等内脏疾病可引起牵涉痛。反流痛多出现于餐后平卧时，伴烧心感；胆囊炎疼痛向右肩放射，伴恶心呕吐。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，胆源性疼痛需禁食油腻，急性发作时禁用止痛药掩盖病情。

5、心理因素

焦虑抑郁可能引发躯体化症状，表现为游走性胸背刺痛，伴失眠心悸。症状与情绪波动相关，体检无器质性病变。可通过汉密尔顿焦虑量表评估，轻中度患者建议认知行为治疗，严重者需遵医嘱使用帕罗西汀片等抗抑郁药。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或提重物，办公时每1小时起身活动5分钟。饮食宜清淡，控制高脂高盐摄入，戒烟限酒。急性疼痛发作时立即停止活动并测量血压，若伴随意识障碍、大汗淋漓需紧急送医。康复期可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群力量，但需避免突然发力或过度后仰动作。定期体检筛查心血管风险因素，40岁以上人群建议每年进行血脂血糖检测。