手脚的关节疼是怎么回事

手脚关节疼可能由关节退行性变、类风湿关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、骨质疏松等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

一、关节退行性变

关节退行性变是手脚关节疼的常见原因，与年龄增长、关节长期过度使用或劳损有关。关节软骨磨损后，关节面失去缓冲，活动时骨骼直接摩擦引发疼痛，常伴有晨起僵硬、活动时有摩擦感等症状。这种情况属于生理性老化过程，治疗措施以日常护理为主，包括减少负重活动、注意关节保暖、进行游泳等非负重锻炼以增强关节周围肌肉力量。无须特殊药物治疗，若疼痛明显影响生活，可咨询医生。

二、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染等因素有关，通常表现为对称性手脚小关节肿胀、疼痛和晨僵，症状持续超过一小时。该病可导致关节畸形和功能丧失。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊用于缓解疼痛和炎症。生物制剂如注射用依那西普也用于控制病情。

三、痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症。常于夜间或清晨突然发作，表现为单个关节如第一跖趾关节、脚踝或手腕的红、肿、热、剧痛。治疗需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，并遵医嘱使用药物。急性期可使用秋水仙碱片、依托考昔片缓解疼痛和炎症，缓解期可使用非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸水平。

四、反应性关节炎

反应性关节炎通常继发于身体其他部位的感染，如肠道或泌尿生殖道感染后，病原体抗原引发关节的无菌性炎症。患者可能出现非对称性下肢大关节或手脚小关节疼痛，可伴有结膜炎、尿道炎等症状。治疗关键在于控制原发感染，关节症状多随感染控制而缓解。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。严重或慢性病例可能需要使用柳氮磺吡啶肠溶片等药物。

五、骨质疏松

骨质疏松症导致骨量减少、骨微结构破坏，骨骼脆性增加。除了常见的腰背痛，也可引起全身性骨痛，包括手脚关节部位的酸痛、无力感，轻微外力即可导致骨折。这种情况与雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等因素有关。治疗包括补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊，以及使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠维D3片。日常需增加日照，进行适度负重运动。

出现手脚关节疼时，应注意让关节充分休息，避免提重物、长时间行走或重复性手工劳动。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海鱼，痛风患者需严格限制高嘌呤饮食。注意关节部位保暖，夜间可使用护腕、护膝。若关节疼痛持续不缓解、伴有明显红肿发热、关节变形或活动严重受限，应及时前往风湿免疫科或骨科就诊，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。