佝偻病应该怎样治疗

佝偻病可通过补充维生素D、钙剂、日光照射、饮食调整及矫形支具等方式治疗。佝偻病主要由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性肾脏疾病及肝胆疾病等原因引起。

1、补充维生素D

维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，需遵医嘱使用维生素D制剂如维生素D滴剂、维生素AD软胶囊、胆维丁乳等。治疗期间需定期监测血钙和尿钙水平，避免过量补充导致高钙血症。对于早产儿或低体重儿，可能需要更高剂量的维生素D补充。

2、钙剂治疗

钙摄入不足会加重骨骼矿化障碍，可选用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙片等钙剂。钙剂应与维生素D联合使用以促进吸收，避免与高纤维食物同服影响吸收率。严重病例可能需要静脉补钙。

3、日光照射

皮肤在紫外线B照射下可合成维生素D，建议每日裸露四肢皮肤晒太阳15-30分钟，避开正午强光时段。冬季或高纬度地区日照不足时，需增加人工光源照射或口服补充。注意避免晒伤，婴幼儿需在成人监护下进行。

4、饮食调整

增加富含维生素D的食物如海鱼、蛋黄、强化乳制品，以及高钙食物如奶酪、豆腐、深绿色蔬菜。母乳喂养婴儿需保证母亲营养充足，配方奶喂养应选择强化维生素D的配方。避免过量谷物摄入影响钙吸收。

5、矫形支具

严重骨骼畸形如膝内翻、脊柱侧弯需使用矫形支具或石膏固定，配合物理治疗改善姿势。骨骼生长板未闭合的儿童可能需手术矫正，如截骨术。矫形治疗需在代谢异常纠正后进行，并定期评估骨骼发育情况。

佝偻病治疗期间需定期复查血钙、磷、碱性磷酸酶及X线检查，评估治疗效果。日常应保证充足户外活动，婴儿期坚持补充预防剂量维生素D。注意观察患儿运动发育里程碑，出现行走延迟、肌肉无力等症状及时复诊。哺乳期母亲需同步补充维生素D和钙质，避免继发性营养缺乏。已出现骨骼畸形的患儿应避免剧烈运动防止骨折，睡眠时保持正确体位。