小儿麻痹症是什么病

小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要损害神经系统导致肢体瘫痪。

1、病毒特性

脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，通过粪口途径传播，具有高度传染性。病毒侵入人体后先在咽部和肠道复制，随后可能突破血脑屏障攻击脊髓前角运动神经元。该病毒分为三种血清型，感染后仅对同型病毒产生持久免疫力。

2、临床表现

典型病程分为潜伏期、前驱期、瘫痪期和恢复期。前驱期表现为发热、头痛等非特异症状，瘫痪期出现不对称性弛缓性瘫痪，以下肢多见。严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难。部分患者遗留永久性肌萎缩和畸形。

3、诊断方法

需结合流行病学史、临床表现和实验室检查。粪便病毒分离是金标准，发病2周内检出率高。血清学检测双份血清抗体滴度4倍升高有诊断价值。核酸检测具有快速敏感的特点。需与吉兰巴雷综合征等疾病鉴别。

4、预防措施

接种疫苗是最有效预防手段，我国使用Sabin株口服减毒活疫苗和Salk株灭活疫苗。基础免疫需完成3剂次，加强免疫在4岁时进行。流行期间应加强个人卫生管理，避免接触患者排泄物。高危人群可应急接种灭活疫苗。

5、康复治疗

急性期需卧床休息避免劳累。瘫痪肢体应保持功能位，预防挛缩畸形。恢复期采用物理治疗改善肌力，包括热敷、按摩和电刺激。严重畸形需矫形手术。长期康复需配合支具使用和心理疏导。

目前我国已维持无脊灰状态，但全球仍有流行国家。家长应按计划免疫程序完成疫苗接种，旅行前咨询国际旅行卫生保健中心。出现发热伴肢体无力症状应立即就医，确诊患者需隔离治疗。康复期患者应坚持功能锻炼，定期到康复科评估。日常注意营养均衡，补充维生素B族有助于神经修复。