胰腺炎的主要症状有哪些

胰腺炎的主要症状包括腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀和黄疸，症状发展通常遵循从早期表现到终末期的顺序。

一、腹痛

腹痛是胰腺炎最典型和最早出现的症状，常表现为突发的、剧烈的上腹部持续性疼痛，疼痛可向背部放射。这种疼痛通常在饱餐或饮酒后诱发或加重，患者常因剧痛而采取弯腰屈膝的体位以求缓解。腹痛的发生与胰腺自身消化、炎症水肿刺激腹腔神经丛有关。在急性胰腺炎早期，腹痛是核心表现；若发展为慢性胰腺炎，腹痛可能转为反复发作或持续性隐痛。

二、恶心呕吐

恶心呕吐是胰腺炎进展期的常见伴随症状。在剧烈腹痛出现后不久，患者常发生频繁的恶心和呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含有胆汁。呕吐后腹痛症状通常无明显缓解。这是由于胰腺炎症波及邻近的胃和十二指肠，导致胃肠功能紊乱，以及炎症产生的毒素刺激延髓呕吐中枢所致。持续的呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，加重病情。

三、发热

发热是胰腺炎进展期的重要标志，多为中度发热。其发生主要与胰腺组织坏死、继发感染以及炎症介质释放入血有关。在急性水肿型胰腺炎，发热程度可能较轻；若发展为急性坏死型胰腺炎或合并感染，可出现高热或持续不退的发热。发热常伴随白细胞计数升高等全身炎症反应表现。

四、腹胀

腹胀是胰腺炎进展期至较严重阶段的症状。由于胰腺炎症导致肠麻痹，胃肠蠕动减弱或消失，肠道内气体和液体积聚，从而引起明显的腹胀感，严重时腹部膨隆如鼓。医生查体时常可发现肠鸣音减弱或消失。腹胀不仅使患者感到不适，还可能影响呼吸功能，并提示病情较重。

五、黄疸

黄疸通常出现在胰腺炎的终末期或提示出现严重并发症，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶。其发生原因可能为肿大的胰头压迫胆总管下端，导致胆汁排出受阻；也可能与胰腺炎并发胆道结石或肝脏受损有关。出现黄疸往往意味着病情复杂，需要警惕是否存在胆源性胰腺炎或发生了其他严重情况。

胰腺炎的症状多样且可能迅速进展，一旦出现剧烈腹痛、持续呕吐等症状，应立即禁食禁水并尽快就医。治疗期间及恢复期，饮食管理至关重要，必须严格遵循从禁食到流质、半流质，再到低脂软食的渐进过程，绝对避免油腻食物、酒精及暴饮暴食。日常应注意规律进食，选择易消化、低脂肪的食物，控制体重，积极治疗胆道系统疾病等原发病，以预防胰腺炎复发或转为慢性。