肾小球滤过率可以恢复吗

发布时间：2021-12-3070287次收听

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肾小球滤过率能否恢复跟引起肾小球滤过率降低的原因是直接相关的。

急性肾脏病经过积极的合理的治疗，大多数情况下肾小球滤过率可以恢复到正常；慢性肾脏病的肾小球滤过率的恢复就比较困难，这类的疾病常常是因为是肾小球的缺血硬化或者是增生硬化引起来的，这种硬化的肾小球是不可能恢复的，所以肌酐清除率一般来说很难恢复到正常。

肾脏疾病可以通过积极控制原发病、减少蛋白尿、控制血压，来延缓肾脏病进一步进展。

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肾小球肾炎临床上一般分为三类，第一个是隐匿性的肾小球肾炎，第二个是急性肾小球肾炎，第三个是慢性肾小球肾炎，这样分类的目的是通过它的临床特征认识疾病，通过诊断区分它的预后。比方说隐匿性肾炎临床有蛋白尿、镜下血尿，但是蛋白尿一般来说小于一克，长时间随访肾功能都很好，没有肾性高血压，没有肾功能异常。而急性肾小球肾炎有一些前驱感染的表现，有浮肿、血道蛋白尿，甚至有一过性的肾功能异常。但是大部分预后都比较好，这些疾病青少年比较多见，相当一部分人临床可以治愈，是自限性的疾病，而慢性肾小球肾炎是一个慢性进展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并肾性高血压甚至合并肾功能不好，最终走向终末期肾病。

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在临床当中，一般情况下，可以把肾小球肾炎分为三类，包括隐匿性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎，以及慢性肾小球肾炎。这样进行分类的目的是，可以通过肾小球肾炎的临床特征，来认识疾病，可以通过分型，来判断肾小球肾炎的预后。比如患有隐匿性肾炎的病人，在临床上，可以出现蛋白尿、镜下血尿的情况。但是，蛋白尿一般小于一克，长时间随访，患者的肾功能比较好，没有出现肾性高血压，以及肾功能异常的情况。而急性肾小球肾炎的患者，可以出现前驱感染的表现，可出现浮肿、蛋白尿、一过性的肾功能异常。但是，大部分预后较好，青少年多见。而慢性肾小球肾炎是慢性进展性疾病，除蛋白尿、血尿之外，非常容易合并肾性高血压以及肾功能异常，最终会走向终末期肾病。

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