上下牙咬合也疼问怎么回事

上下牙咬合疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、颞下颌关节紊乱、牙髓炎等原因引起，可通过口腔检查、影像学诊断、药物治疗、牙体修复、关节理疗等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病损，当龋洞深达牙本质时，咬合压力会刺激牙髓神经引发疼痛。伴随症状包括冷热敏感和食物嵌塞。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填，严重者需根管治疗。

2、牙周炎

牙周炎导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收，使牙齿支持力下降，咬合时出现松动牙疼痛。典型表现有牙龈出血、口臭。可通过龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药，重度病例需牙周翻瓣手术。

3、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时会产生劈裂样疼痛，常见于磨牙。可能伴有冷刺激痛。确诊需染色法或显微镜检查，治疗采用全冠修复保护患牙，裂纹较深时需根管治疗后桩核冠修复。

4、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛会导致张口受限和咬合痛，可能伴随弹响音。可通过热敷、氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛，严重者需关节腔冲洗或关节镜手术。

5、牙髓炎

牙髓组织炎症引起自发性跳痛，咬合时疼痛加剧。常见诱因有深龋或外伤。急性期需开髓减压，后期行根管治疗，可使用氢氧化钙糊剂进行根管消毒。

日常应注意避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷进行巴氏刷牙法，每餐后使用牙线清洁邻面。建议每半年进行口腔检查，发现牙齿敏感或牙龈出血及时就诊。颞下颌关节不适者可做张口训练，每日热敷关节区15分钟。保持规律作息有助于缓解肌肉紧张。