直肠癌应该如何化疗

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直肠癌患者可以及时就医，采取肠腔化疗、动脉灌注化疗、静脉化疗的方式来化疗。具体分析如下：

1.肠腔化疗：应用化疗预防直肠癌根治术后盆腔复发，对于肿瘤较小，瘤体直径小于4cm，病变较浅者，可采用肠腔化疗。

2.动脉灌注化疗：瘤体较大，浸润较深者，有条件时可应用经皮股动脉穿刺，髂内动脉或肠系膜下动脉插管栓塞灌注化疗。

3.静脉化疗：无条件时则应用静脉化疗。为显著提高化疗方法疗效，需提高盆腔组织药物浓度，并充分地扩散，长时间地停留。

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如何区分直肠肿瘤良性或恶性

区分直肠肿瘤良性或恶性，首先第一个检查就是直肠的指诊和内镜检查以及核磁或者ct检查，如果良性，表面光滑、活动度好、质地柔软或者是中等的硬度。如果恶性会变得很坚硬，而且活动度会差，表面不光整、凸凹不平、形态不规则，所以说指诊就能够鉴别出来是良性还是恶性。当发现直肠存在一个肿瘤，也就是一个包块的时候，首要的问题就是要看包块是良性还是恶性，要通过一系列的检查来区别是良性还是恶性。还有很重要的检查就是内镜检查。所谓内镜指的是直肠镜或者是结肠镜，直肠镜或者结肠镜可以直接看到黏膜上到底发生了什么，包块是什么样的形态，表面黏膜有没有糜烂，有没有什么分泌物，有没有分泌物的覆辙，可以看到形态是什么样的，形态也大致地可以判断出来可能良性还是恶性。核磁或者ct检查可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系，有没有外侵，形态是不是规则对判断直肠肿瘤的良恶性也是非常重要的。然后要取活检做病理检查，可以在纤维镜下看细胞的形态，从而判断属于什么样的肿瘤，在这些所有的检查当中，最为重要、具有金标准的检查方法就是病理检查。病理检查是最后能够决定判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准，但是仅仅有病理检查是不够的，还需要有其余的检查进行辅助，对于判断直肠癌、直肠的肿瘤是良性还是恶性依靠的是病理检查，但是一定是全面的检查，从不同角度来说明肿瘤的性质，才能够对肿瘤的病情状况做出更加准确，更加全面的判断。

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直肠癌手术方式

对于直肠癌病人的手术治疗方式有保肛手术、不保肛手术、腹腔镜手术以及开腹手术等等的手术方式。对于患者年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小、肿瘤侵犯的深度、肿瘤周围有没有转移以及肿瘤的类型等等，都是在选择直肠癌患者治疗方式的时候，需要考虑的一些问题。首先要保证直肠癌患者的生命安全，保证直肠癌疾病的根治，最后，才考虑保肛的问题。就目前来讲，针对腹腔镜手术的技术，已经非常完善，而且非常成熟。腹腔镜手术，完全可以替代开腹手术，来对直肠癌患者，进行治疗。一般情况下，腹腔镜手术具有损伤小以及恢复快的特点。所以，把腹腔镜手术，作为治疗直肠癌的首选治疗方式。在不能够做腹腔镜的情况下，才考虑开腹手术。医生会根据患者的情况，选择适合的手术方式。

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直肠癌和结肠癌是一回事吗

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有两个随机的临床研究用于评价阿瓦斯汀联合以5-Fu为基础的化疗在治疗转移性结直肠癌的疗效和安全性。研究1是一个双盲、随机的临床研究，用于评价阿瓦斯汀做为转移性结直肠癌的一线治疗。

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