神经内分泌肿瘤严重吗

神经内分泌肿瘤的严重程度取决于肿瘤类型、分化程度和转移情况，部分低级别肿瘤预后较好，高级别或转移性肿瘤可能危及生命。

神经内分泌肿瘤是一类起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤，其生物学行为差异显著。根据世界卫生组织分级标准，G1级肿瘤细胞分化良好，生长缓慢，如胰岛素瘤多数为良性，手术切除后十年生存率较高。G2级肿瘤具有中度恶性潜能，可能出现局部浸润，典型代表为胃泌素瘤，需结合生长抑素类似物控制激素分泌症状。G3级神经内分泌癌增殖指数高，易发生肝骨转移，小细胞肺癌属于此类，常需依托泊苷联合铂类化疗。

功能性肿瘤如类癌综合征可导致潮红腹泻等副癌综合征，非功能性肿瘤往往因压迫症状或偶然影像学发现就诊。胰腺神经内分泌肿瘤中约40%具有恶性倾向，而阑尾神经内分泌肿瘤多数为惰性病程。约20%病例伴随多发性内分泌腺瘤病1型等遗传综合征，这类患者需终身监测。转移灶负荷和原发部位显著影响预后，例如局限期直肠神经内分泌肿瘤五年生存率超过90%，而伴肝转移者降至30%。

确诊神经内分泌肿瘤后应完善生长抑素受体显像等分期检查，根据分级制定个体化方案。低危患者可定期随访监测，中高危患者需考虑手术联合肽受体放射性核素治疗。日常需注意避免酒精刺激，监测血糖变化，功能性肿瘤患者应记录症状发作频率。建议参加神经内分泌肿瘤患者互助组织，获取最新靶向药物资讯，如依维莫司等mTOR抑制剂对进展期肿瘤有一定控制作用。术后每3-6个月复查铬粒素A等肿瘤标志物，转移患者需评估肝脏介入治疗机会。