打喷嚏是鼻炎还是鼻窦炎

打喷嚏可能是鼻炎或鼻窦炎的表现，具体需结合其他症状判断。鼻炎通常表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕；鼻窦炎多伴随鼻塞、脓涕、头痛或面部压痛。

鼻炎引起的打喷嚏多为过敏性或血管运动性鼻炎所致。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜发生速发型变态反应，导致组胺释放刺激神经末梢。血管运动性鼻炎与温度变化、刺激性气味等因素相关，表现为鼻黏膜自主神经功能紊乱。这两种鼻炎均以阵发性喷嚏为特征，常伴鼻痒和清水样鼻涕，但无脓性分泌物。

鼻窦炎导致的打喷嚏通常继发于细菌感染。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引发，慢性鼻窦炎与解剖异常或免疫缺陷有关。患者除喷嚏外，会出现黄绿色脓涕、持续性鼻塞、面部胀痛，严重者伴随嗅觉减退或发热。鼻窦CT可见窦腔黏膜增厚或液平面，与单纯鼻炎存在明显差异。

区分鼻炎与鼻窦炎需观察伴随症状和病程。若喷嚏伴随脓涕、头痛超过10天，建议尽早就医进行鼻内镜或影像学检查。日常应保持室内清洁，避免接触过敏原，使用生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状。冬季注意保暖，佩戴口罩减少冷空气刺激，过敏体质者需遵医嘱规范使用抗组胺药物。