皮炎应该做哪些检查

皮炎患者通常需要进行皮肤镜检查、过敏原检测、血常规、组织病理学检查、真菌镜检等检查。皮炎可能与接触过敏原、感染、免疫异常等因素有关，表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状，建议及时就医明确诊断。

1、皮肤镜检查

皮肤镜检查通过光学放大观察皮损微观结构，有助于鉴别皮炎与银屑病、扁平苔藓等疾病。检查可发现表皮增厚、毛细血管扩张等特征性改变，对湿疹样皮炎、接触性皮炎的诊断有较高价值。该检查无创快捷，但需结合临床表现综合判断。

2、过敏原检测

斑贴试验或血清特异性IgE检测可明确接触性皮炎、特应性皮炎的致敏物质。常见过敏原包括镍、铬等金属，化妆品成分，尘螨等。阳性结果需结合接触史判断，阴性不能完全排除过敏可能。检查前需停用抗组胺药3-7天。

3、血常规

血常规可辅助判断是否存在感染性或嗜酸性皮炎。细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高，过敏性皮炎可见嗜酸性粒细胞增多。该检查对脂溢性皮炎、淤积性皮炎等诊断特异性较低，需结合其他检查结果分析。

4、组织病理学检查

皮肤活检适用于临床诊断困难的慢性皮炎，如结节性痒疹、慢性单纯性苔藓等。病理可见角化不全、海绵水肿等改变，能鉴别皮肤T细胞淋巴瘤等严重疾病。检查需局部麻醉，术后需保持创面清洁。

5、真菌镜检

氢氧化钾涂片检查可鉴别真菌感染性皮炎与湿疹样皮炎。取材自皮屑或水疱液，镜下发现菌丝或孢子可确诊癣菌感染。该检查对花斑癣、足癣等继发皮炎有确诊价值，但阴性结果不能完全排除真菌感染。

皮炎患者日常应避免搔抓患处，穿着纯棉透气衣物，洗澡水温不超过38℃。饮食需忌辛辣刺激及已知过敏食物，可适量补充维生素B族和Omega-3脂肪酸。保持居住环境清洁通风，避免接触化学洗涤剂。若出现皮损渗液、发热等表现需立即复诊。根据检查结果，医生可能会开具糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏、氯雷他定片等药物，具体用药需严格遵医嘱。