右手拇指下的厚肉肿胀疼痛疼痛

右手拇指下的厚肉肿胀疼痛可能与腱鞘炎、痛风性关节炎、外伤性水肿、感染性指头炎或类风湿关节炎有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致屈肌腱鞘充血水肿，表现为大鱼际处肿胀伴活动弹响。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合超声波理疗促进炎症吸收。

2、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在掌指关节时可引发剧烈红肿热痛，常于夜间发作。需检测血尿酸水平，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片，慢性期需服用非布司他片控制尿酸生成。

3、外伤性水肿

挤压伤或撞击后局部毛细血管破裂，表现为皮下淤血伴张力性肿胀。伤后24小时内冰敷，后期改用活血止痛膏外敷，若持续不缓解需排除骨折可能。

4、感染性指头炎

甲沟破损后金黄色葡萄球菌入侵可引起化脓性炎症，伴随搏动性疼痛和脓液积聚。轻度感染可用莫匹罗星软膏，形成脓肿时需行切开引流术。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应导致滑膜增生，晨起时关节僵硬明显。需检测类风湿因子，确诊后可遵医嘱使用甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠片控制病情进展。

日常应注意避免拇指过度用力，工作时可佩戴护具分散压力；控制高嘌呤饮食摄入，每日饮水保持2000毫升以上促进代谢；出现持续红肿发热时禁止热敷，及时进行血常规检查明确感染指标；关节症状反复发作需完善抗CCP抗体等免疫学检测，早期干预可显著改善预后。