房颤看心内科还是心外科

房颤患者通常需优先就诊心内科，若合并需手术治疗的器质性心脏病则需转诊心外科。房颤可能与心肌缺血、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等因素有关，主要表现为心悸、胸闷、乏力等症状。

心内科是房颤诊疗的核心科室，负责药物控制心率与节律、抗凝治疗及导管消融等非手术干预。对于阵发性或持续性房颤，心内科医生会评估血栓风险并开具抗凝药物如华法林片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片，同时可能使用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。若患者存在甲状腺功能异常或高血压等基础疾病，心内科可同步进行多学科管理。

心外科主要处理需手术干预的合并症，如二尖瓣狭窄导致的房颤需行二尖瓣置换术，冠心病合并房颤可能需同期进行冠状动脉搭桥术。对于药物难治性房颤且存在明确心脏结构异常者，心外科医生可能实施迷宫手术或左心耳夹闭术以降低卒中风险。

建议房颤患者首次就诊选择心内科，完善动态心电图、心脏超声等检查明确病因。日常需避免摄入酒精及咖啡因，规律监测心率与血压，严格遵医嘱服用抗凝药物并定期复查凝血功能。若出现胸痛、意识模糊或肢体活动障碍等血栓栓塞症状，须立即就医。