宫腔残留21mm需要清宫吗

宫腔残留21毫米通常需要清宫处理。宫腔残留可能与胎盘残留、子宫内膜修复不全等因素有关，通常表现为阴道不规则出血、下腹隐痛等症状。

宫腔残留21毫米属于较大残留物，自然排出的概率较低。残留组织可能导致宫腔感染、子宫收缩不良等并发症，影响子宫内膜修复。超声检查显示残留物直径超过10毫米时，医生多会建议清宫手术。清宫能彻底清除残留组织，减少感染风险，促进子宫恢复。药物保守治疗对较小残留有效，但对21毫米残留效果有限。

少数患者残留物虽大但无感染迹象，可尝试药物促排配合密切观察。米非司酮片联合米索前列醇片可能帮助部分残留物排出，需在医生监护下使用。若用药后出血增多或持续超过两周，仍需及时清宫。清宫后需复查超声确认无残留，并预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。

清宫术后应卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换卫生巾。术后1个月内禁止性生活、盆浴及游泳，防止感染。饮食宜清淡营养，多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜。术后出现发热、腹痛加剧或出血量超过月经量时需立即就医。定期复查超声监测子宫内膜恢复情况，下次月经来潮后建议复诊评估。