小儿荨麻疹的症状和表现

小儿荨麻疹的症状和表现主要有风团、瘙痒、血管性水肿、呼吸道症状和消化道症状。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，其特征是皮肤黏膜出现暂时性、局限性水肿反应。

一、风团

风团是小儿荨麻疹最典型的表现，通常呈现为大小不一的红色或苍白色隆起皮损，形状多样，可呈环形或地图状。这些皮损突然发生，单个风团持续数分钟至数小时，但可能反复出现新皮损。风团产生与皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加有关，导致局部组织水肿。风团通常伴有明显瘙痒感，抓挠可能加重症状或引起皮肤破损。

二、瘙痒

瘙痒是小儿荨麻疹患者最难以忍受的症状之一，可表现为轻度不适到剧烈刺痒。瘙痒感常在风团出现前发生，夜间可能加剧影响儿童睡眠。持续搔抓可导致皮肤抓痕、血痂或继发感染。瘙痒机制涉及组胺等炎症介质释放，刺激皮肤神经末梢。家长需帮助患儿修剪指甲，避免抓伤皮肤，并穿着宽松棉质衣物减少摩擦。

三、血管性水肿

血管性水肿是较深层的皮肤肿胀，常见于眼睑、口唇、外生殖器等疏松组织部位。表现为突发局限性水肿，边界不清，肤色正常或淡红，按压无凹陷。肿胀可持续72小时，可能伴有轻微灼热或紧绷感。血管性水肿若发生在喉头黏膜可能引起呼吸困难，属于急症需要立即就医。这种表现与肥大细胞释放炎症介质导致血管通透性增高有关。

四、呼吸道症状

呼吸道症状包括鼻塞、流涕、喉咙发紧、声音嘶哑及呼吸困难。这些症状提示可能发生喉头水肿，严重时可导致呼吸道梗阻危及生命。患儿可能表现为呼吸频率增快、咳嗽频繁或吸气时胸骨上窝凹陷。这些表现源于呼吸道黏膜水肿和平滑肌收缩，需及时使用抗过敏药物控制症状。

五、消化道症状

消化道症状可表现为恶心呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠功能紊乱。这些症状与胃肠黏膜水肿及平滑肌痉挛有关，可能导致婴幼儿拒食、哭闹不安。严重时可能出现脱水体征如口唇干燥、尿量减少。家长需观察患儿排便情况及腹部体征，及时补充水分防止电解质紊乱。

小儿荨麻疹发作期间，家长应让患儿穿着宽松透气棉质衣物，避免化纤材质刺激皮肤。保持居住环境清洁，定期清洗床单被套，减少尘螨等过敏原接触。饮食方面注意记录食物日记，识别并回避可能诱发过敏的食物如海鲜、坚果、蛋奶等。避免使用碱性过强的沐浴产品，水温不宜过高，洗浴后及时涂抹温和保湿霜。确保充足休息，避免剧烈运动导致出汗加重瘙痒。若发现患儿出现呼吸急促、嘴唇发紫或精神萎靡，须立即送往医院急诊治疗。慢性荨麻疹患儿需定期复诊，在医生指导下规范用药控制病情。