怎么治疗低渗性脱水

低渗性脱水可通过口服补液盐、静脉补液、调整饮食、药物治疗、原发病治疗等方式改善。低渗性脱水通常由大量出汗、腹泻呕吐、肾脏疾病、肾上腺皮质功能减退、利尿剂使用不当等原因引起。

1、口服补液盐

轻中度低渗性脱水可选用口服补液盐散补充水分和电解质。口服补液盐散含有氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，能纠正钠离子丢失。使用时需按说明书比例配制，少量多次饮用。若合并严重呕吐或意识障碍则需改用静脉补液。

2、静脉补液

重度脱水或无法口服者需静脉输注生理盐水或平衡盐溶液。初始补液速度宜快，待血压稳定后调整滴速。需监测血钠浓度，避免纠正过快导致渗透性脱髓鞘综合征。儿童及老年人补液时更需严格控制速度和总量。

3、调整饮食

恢复期应增加含钠食物摄入，如淡盐水、苏打饼干、乳制品等。避免饮用纯水加重低钠血症。可适当食用香蕉、橙子等富钾食物，但肾功能不全者需限制钾摄入。每日钠摄入量可增至4-6克，分次补充。

4、药物治疗

肾上腺皮质功能减退者可遵医嘱使用醋酸氢化可的松片。利尿剂导致脱水时需调整剂量或换用螺内酯片。严重低钠血症可短期使用托伐普坦片，但需密切监测血钠变化。所有药物均须在医生指导下使用。

5、原发病治疗

慢性肾脏病患者需控制蛋白尿和高血压，可使用缬沙坦胶囊。腹泻患者可联用蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌胶囊。肾上腺肿瘤需手术切除。病因治疗是防止脱水复发的关键，需定期复查电解质水平。

治疗期间应记录每日出入量，观察尿量和皮肤弹性变化。恢复运动需循序渐进，避免大量出汗。长期服用利尿剂者需定期检测电解质。若出现嗜睡、抽搐等神经系统症状应立即就医。保持均衡饮食，高温环境下及时补充含电解质饮品有助于预防复发。