肺气肿的治疗和预防

肺气肿可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预，预防需避免吸烟及有害气体暴露。肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等原因引起。

1、戒烟

戒烟是肺气肿治疗的核心措施。烟草烟雾中的有害物质会加速肺泡壁破坏，导致肺功能持续下降。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁贴片，或使用盐酸安非他酮缓释片等药物辅助戒烟。同时需避免二手烟暴露，家庭及工作环境应保持无烟。

2、药物治疗

支气管扩张剂可缓解呼吸困难症状，常用异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入粉雾剂。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂能减轻气道炎症。合并感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、氧疗

对于血氧饱和度低于90%的重度肺气肿患者，长期家庭氧疗能改善组织缺氧，推荐每日吸氧15小时以上。便携式制氧机可提高患者活动能力，但需注意防火安全。氧疗期间需定期监测动脉血气分析，调整氧流量。

4、肺康复训练

腹式呼吸训练可增强膈肌运动效率，缩唇呼吸能减少气道塌陷。步行、骑自行车等有氧运动应循序渐进，以不引起明显气促为度。呼吸操如吹气球锻炼可改善肺活量，建议每周训练3-5次，每次20-30分钟。

5、手术治疗

肺减容术适用于上叶为主的严重肺气肿，可切除无功能肺组织改善通气。肺移植适用于终末期患者，但存在供体短缺和排斥反应风险。术前需全面评估心肺功能，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。

预防肺气肿需从青少年时期避免吸烟，职业暴露者应佩戴防护口罩。冬季注意保暖防感冒，可接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食宜高蛋白、高维生素，适量食用银耳、百合等润肺食材。保持居住环境通风，使用空气净化器减少PM2.5吸入。定期进行肺功能检查，尤其有家族史或慢性咳嗽人群。