牙龈发炎化脓怎么治疗

牙龈发炎化脓可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、牙周治疗、根管治疗等方式处理。牙龈发炎化脓通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、食物嵌塞、牙周脓肿、根尖周炎等原因引起。

一、局部清洁

牙龈发炎化脓的初期，可能由牙菌斑和食物残渣长期堆积刺激牙龈引起。此时牙龈红肿，可能伴有轻微渗血或脓点。治疗措施以加强口腔卫生为主，使用软毛牙刷轻柔清洁，配合牙线或冲牙器清除牙缝间的菌斑和嵌塞物。每日使用温盐水或医用漱口水漱口，有助于减轻局部炎症和抑制细菌生长。若脓液量极少，通过加强清洁有时可自行消退。

二、药物治疗

当牙龈炎症加重，形成明显化脓时，可能与牙结石持续刺激或轻度牙周感染有关。患者常感到牙龈胀痛，触碰时易出血，可见黄白色脓液。此时需要在医生指导下进行药物治疗。医生可能会开具抗菌药物如甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，并使用消炎镇痛药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。同时，局部可配合使用复方氯己定含漱液等漱口水，或涂抹碘甘油等药物进行抗炎处理。

三、切开引流

如果牙龈下的脓液积聚形成局限性脓肿，导致牙龈出现明显的波动性肿胀和剧烈跳痛，则需要进行切开引流。这属于一种门诊小手术，医生会在局部麻醉下，在脓肿最突起的部位做一个小切口，将脓液彻底排出，从而迅速缓解疼痛和压力。术后需配合漱口和口服抗生素，如头孢克肟分散片，以防止感染扩散，并保持切口通畅以利愈合。

四、牙周治疗

牙龈反复发炎化脓，常见于牙周脓肿。这与深部的牙结石即牙周袋内菌斑结石的刺激密切相关，通常伴随牙龈萎缩、牙齿松动等症状。治疗需要进行专业的牙周系统治疗，包括龈上洁治和龈下刮治，彻底清除牙龈下方牙根表面的牙结石和病变组织。对于深牙周袋，可能还需进行牙周翻瓣手术等治疗。治疗后，牙龈化脓情况会得到根本改善。

五、根管治疗

当牙龈的化脓来源于牙齿根尖部位的感染，即根尖周炎时，会在对应牙齿的根尖区牙龈形成瘘管，反复流脓。患者可能曾有牙痛史或牙齿有蛀洞。这种情况下的治疗核心是根管治疗。医生会打开牙髓腔，清除感染的牙神经，对根管进行彻底的消毒和预备，最后用材料严密填充，以消除根尖周围的感染源。完成根管治疗后，牙龈上的瘘管通常会自行闭合，化脓消失。

出现牙龈发炎化脓，尤其是伴有明显肿胀、疼痛或发热时，应及时就医，由口腔科医生明确诊断并制定个体化治疗方案。治疗期间及治疗后，应注意保持口腔清洁，使用正确的刷牙方法，并定期进行口腔检查和洁牙，以预防复发。饮食上宜选择清淡、温凉、柔软的食物，避免过硬、过烫或辛辣刺激，以免加重牙龈不适。戒烟限酒，保证充足休息，有助于提高身体抵抗力，促进牙龈炎症的康复。