34周早产怎么回事
34周早产可能由妊娠期高血压、胎膜早破、胎盘异常、子宫结构异常、多胎妊娠等原因引起,可通过卧床休息、抑制宫缩治疗、促胎肺成熟治疗、抗生素预防感染、严密监测母婴状况等方式干预。建议及时就医,在医生指导下进行规范处理。
1、妊娠期高血压
妊娠期高血压可能导致胎盘血流灌注不足,引发胎儿缺氧而诱发宫缩。孕妇可能出现血压超过140/90毫米汞柱、蛋白尿、水肿等症状。临床常用盐酸拉贝洛尔片控制血压,配合硫酸镁注射液预防子痫发作,必要时需终止妊娠。
2、胎膜早破
未足月胎膜早破与生殖道感染、羊膜腔压力增高有关,表现为阴道突然流液。需立即卧床抬高臀部,使用注射用头孢曲松钠预防感染,同时监测体温和血常规。若宫缩频繁可静脉滴注盐酸利托君注射液抑制宫缩。
3、胎盘异常
前置胎盘或胎盘早剥会导致异常出血,刺激子宫收缩。孕妇可能出现无痛性阴道出血、腹痛等症状。超声检查可确诊,轻症需绝对卧床,重症需紧急剖宫产。可配合使用黄体酮胶囊稳定胎盘功能。
4、子宫结构异常
子宫畸形或宫颈机能不全可能无法维持妊娠至足月。典型表现为孕中期无痛性宫口扩张,需在孕14-18周行宫颈环扎术。术后需避免剧烈活动,必要时使用地屈孕酮片维持妊娠。
5、多胎妊娠
双胎及以上妊娠使子宫过度膨胀,易诱发早产。建议多胎孕妇孕20周后减少活动,定期监测宫颈长度。出现宫缩时可使用阿托西班注射液抑制宫缩,配合地塞米松磷酸钠注射液促胎肺成熟。
早产儿出生后需特别注意保暖和喂养,建议母乳喂养时采用少量多次方式,使用早产儿专用配方奶补充营养。保持室内温度24-26℃,湿度55%-65%,避免噪音和强光刺激。定期随访生长发育情况,监测视力听力及神经系统发育,按计划接种疫苗。家长需学会识别呼吸暂停、喂养困难等异常表现,发现异常及时就医。
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