孕34周早产，要注意什么

孕34周早产需注意保暖、喂养、感染防控、黄疸监测及定期随访。早产儿可能存在呼吸窘迫、喂养困难、免疫力低下等问题，需在新生儿科密切观察。

1、保暖护理

早产儿体温调节功能不完善，出生后需立即擦干身体，使用预热的包被包裹，维持室温26-28℃，湿度55-65%。可采用袋鼠式护理，将婴儿裸露皮肤紧贴母亲胸口，通过母体温度帮助维持体温稳定。若体温低于36℃，需使用暖箱或辐射台复温，避免硬肿症发生。

2、科学喂养

34周早产儿吸吮力较弱，初期需通过鼻胃管进行微量喂养，首选母乳强化剂处理的母乳或早产儿配方奶。每2-3小时喂养一次，单次奶量从0.5-1毫升/公斤开始逐步增加。喂养时保持半卧位，观察有无呕吐、腹胀等不耐受表现，必要时改用深度水解奶粉。

3、感染预防

早产儿皮肤屏障功能差，接触前后需严格手部消毒，避免探视人员密集接触。脐部护理每日用碘伏消毒2次至脱落，皮肤皱褶处保持清洁干燥。出现体温波动、反应差、奶量下降等表现时，需警惕败血症可能，应及时进行血常规及血培养检查。

4、黄疸监测

早产儿肝脏代谢功能不成熟，更易出现高胆红素血症。出生后每日经皮测胆红素，若数值超过同胎龄警戒线，需蓝光治疗。母乳性黄疸可继续哺乳，但需监测胆红素变化。严重黄疸可能引发胆红素脑病，需警惕肌张力异常、嗜睡等神经系统症状。

5、发育随访

出院后定期至新生儿随访门诊评估生长发育，纠正月龄6个月内每月复查1次。重点监测头围增长、大运动发育及视听功能，必要时进行GMs全身运动评估。早产儿贫血筛查建议在出生后4-6周进行，视网膜病变筛查在矫正胎龄32周开始。

早产儿家庭护理需保持环境安静，避免二手烟暴露。母乳喂养母亲需保证每日500大卡额外热量摄入，补充维生素D 800-1000IU/天。注意观察呼吸节律、肤色变化及反应灵敏度，出现呼吸暂停、青紫或拒奶等情况需立即就医。矫正月龄2岁前应持续进行营养强化和早期干预训练。