为何拔牙后还会有疼痛感

拔牙后出现疼痛感是正常现象，通常与组织创伤、炎症反应或术后并发症有关。主要有创口愈合过程、干槽症、感染、邻牙敏感、神经损伤等因素。

1、创口愈合过程

拔牙后牙槽窝会形成血凝块，随后逐渐被肉芽组织替代。这一过程中局部组织充血肿胀可能压迫神经末梢，导致1-3天内出现钝痛。疼痛程度与手术创伤大小相关，智齿拔除后疼痛可能持续3-5天。建议24小时内冰敷患侧面部，避免吮吸动作或剧烈漱口。

2、干槽症

血凝块脱落或溶解会导致牙槽骨暴露，引发剧烈放射性疼痛，多发生在术后3-5天。疼痛可能向耳颞部放射，伴有腐臭味。需及时就医进行清创处理，医生可能使用碘仿纱条填塞或开具甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。

3、感染

术后护理不当可能引发细菌感染，表现为持续加重的跳痛、局部红肿及脓性分泌物。常见于糖尿病患者或口腔卫生不良者。需进行脓液引流，并遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、克林霉素磷酸酯凝胶等药物控制感染。

4、邻牙敏感

拔牙过程中器械可能对邻牙造成轻微震荡，导致牙周膜暂时性水肿。表现为邻牙叩痛或冷热敏感，一般1-2周内自行缓解。避免用患侧咀嚼过硬食物，可使用脱敏牙膏减轻症状。

5、神经损伤

下颌智齿拔除时可能触及下牙槽神经，引发下唇麻木或灼痛感。多数为可逆性损伤，恢复期可能需1-6个月。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可能有助于恢复，严重者需进行神经减压术。

术后应保持口腔清洁，24小时后可轻柔漱口，使用氯己定含漱液帮助预防感染。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激性食物。若疼痛超过1周未缓解、出现发热或剧烈肿胀，需立即复诊排除骨髓炎等严重并发症。恢复期间避免吸烟饮酒，保证充足睡眠有助于组织修复。