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直肠瘤怎么治疗

发布时间:2020-12-1025851次浏览

直肠瘤怎么治疗?直肠瘤在日常生活中真的十分多见,它在众多肿瘤之中的发生率相当高,甚至可以排进前三名,可见直肠瘤对人们的健康有多大的威胁,当有人患上直肠瘤的时候,总是因为自身医疗知识的匮乏而导致治疗上的迟滞,下面介绍直肠瘤怎么治疗的内容,帮助大家对直肠瘤进行更多的了解。

对于直肠瘤这种疾病首要选择是手术,由于永久性人工肛门,给病人生活带来极大不方便和严重的精神负担,以至于一些患者宁肯选择死亡也不愿接受腹壁结肠造瘘。因此,直肠瘤手术治疗能否保住肛门,成为患者关心的主要问题。

能否保住肛门主要跟肿瘤生长在直肠中的位置及手术技巧有关,一般当肿瘤的位置在距肛缘5厘米-6厘米以上,在保证根治性切除的前提下,可以行保肛手术。

但如果肿瘤的位置距肛缘5厘米-6厘米以内,我们首先要保证的就是直肠肿瘤手术的根治,如果不能保证直肠肿瘤的根治,那么保肛门就失去了意义。患者的肛门保住了,却失去了生命,这就本末倒置了,得不偿失。这就是临床医师对没有保肛条件的患者常说的:“先保命,再保肛”。

当然,也不是所有的直肠瘤患者都保不住肛门。保肛手术一般适于肿瘤距肛缘5厘米-6厘米以上的直肠癌患者。多数临床医师认为术前的检查距离仅作参考,最后决定是在充分游离直肠后,根据病变的早晚,分化程度,组织学类型、病人的身材、胖瘦、骨盆的宽窄以及保证充分的安全长度等因素来决定。

一般认为,早期肿瘤的患者,肿瘤下缘距肛缘≥2厘米者可行保肛;而分化差、粘液腺癌、肿瘤浸及肠壁1/2周以上或浸及全层的患者,则需肿瘤下缘距肛缘>5厘米方可行保肛。总的来说,保肛要求不降低生存率,不增加局部复发率;保证控便、排便功能健全或比较健全。

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直肠癌手术方法
直肠癌常用手术方法是腹腔镜手术。腹腔镜手术减少了腹壁的损伤。是在腹壁上做小切口,甚至没有切口的前提下,完成的直肠癌手术,大大减轻患者术后痛苦,有效缩短术后恢复时间。腹腔镜手术完全可以达到和开腹手术相同的效果,且副作用、并发症更少,手术出血以及损伤更小,是一种微创技术。但是腹腔镜也有局限性。首先腹腔镜设备价格昂贵,手术操作要比开腹手术更复杂。对于肥胖、孕妇、做过腹腔手术、腹腔存在广泛粘连的病人等,用腹腔镜手术会有遇到很多困难,不适合用腹腔镜手术。除了不适合用腹腔镜进行手术的患者外,大多数患者都适合用腹腔镜做手术。
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直肠癌手术方式
对于直肠癌病人的手术治疗方式有保肛手术、不保肛手术、腹腔镜手术以及开腹手术等等的手术方式。对于患者年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小、肿瘤侵犯的深度、肿瘤周围有没有转移以及肿瘤的类型等等,都是在选择直肠癌患者治疗方式的时候,需要考虑的一些问题。首先要保证直肠癌患者的生命安全,保证直肠癌疾病的根治,最后,才考虑保肛的问题。就目前来讲,针对腹腔镜手术的技术,已经非常完善,而且非常成熟。腹腔镜手术,完全可以替代开腹手术,来对直肠癌患者,进行治疗。一般情况下,腹腔镜手术具有损伤小以及恢复快的特点。所以,把腹腔镜手术,作为治疗直肠癌的首选治疗方式。在不能够做腹腔镜的情况下,才考虑开腹手术。医生会根据患者的情况,选择适合的手术方式。
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直肠癌手术
直肠癌的腹腔镜手术有手术创伤小、患者术后恢复快、住院时间短以及患者术后疼痛轻的优点。但是,腹腔镜手术,也有一定的缺点以及局限性。比如给患者进行腹腔镜手术的设备,比较昂贵,操作方法也比较复杂。目前来讲,采用腹腔镜,给肠癌患者进行手术,是总体的趋势以及要求。只有在少部分的一些特殊情况下,才会对直肠癌患者,使用传统的开腹手术,进行治疗。但是,腹腔镜手术,有一定的局限性。对于一些特殊情况的病人来说,用腹腔镜做起来,反而会更加困难。例如对于肥胖的病人、孕妇,以及既往做过腹腔的手术,且腹腔内存在广泛粘连的病人来说,如果要用腹腔镜手术,进行治疗,就会遇到很多的困难。在这种情况下,这些直肠癌的患者,就不适合进行腹腔镜手术。
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直肠癌的表现是什么
直肠癌患者最主要的表现包括以下两个方面:第一个方面是便血。出现便血的症状,是直肠癌的患者最常见的一种表现。因为当直肠长肿瘤之后,患者的肿瘤,如果长到一定的大小,肿瘤的表面可能会破,就会导致出血的症状出现,血就会从肛门里出来。第二个方面就是大便习惯的改变。因为肿瘤本身,不仅仅可以破溃出血,在有的时候,还可以分泌一些粘液,会刺激肛门。所以,直肠癌患者就会出现便不尽、老上厕所这种情况。还有其他比较少见的情况,比如当肿瘤大到一定的程度,患者就会出现梗阻的现象。如果患者的肿瘤足够的大,会侵犯膀胱,患者可能会产生血尿的症状,或者是侵犯后边的骨头,患者会有下肢疼痛、水肿的表现。最常见的表现还是便血,其次是大便习惯的改变。
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如果早期发现,并且能够早期治疗,基本上可以治愈,生存期可达10-20年。直肠癌患者的生存期比其它癌症要长,但是80%到85%的病人发现自己患有直肠癌的时候已是晚期,晚期直肠癌的病人生存期大概是一到三年。
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