心绞痛和心肌梗死疼痛的区别

心绞痛和心肌梗死疼痛的区别主要体现在疼痛性质、持续时间、诱发因素、缓解方式及伴随症状等方面。心绞痛多为压迫性闷痛，持续数分钟可缓解；心肌梗死则为持续性剧烈疼痛，常超过30分钟且难以缓解。

心绞痛通常由冠状动脉暂时性缺血引起，疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨感或紧缩感，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛程度较轻至中度，体力活动或情绪激动时诱发，休息或舌下含服硝酸甘油后1-5分钟内缓解。发作时可能伴有冷汗或呼吸困难，但无心肌坏死标志物升高。

心肌梗死因冠状动脉完全闭塞导致心肌持续缺血坏死，疼痛部位与心绞痛相似但更剧烈，呈刀割样或撕裂样，常伴濒死感。疼痛持续超过30分钟，硝酸甘油无法有效缓解，多伴随面色苍白、恶心呕吐、血压下降等全身症状。心电图显示ST段抬高或病理性Q波，实验室检查可见肌钙蛋白显著升高。

出现胸痛症状时应立即停止活动并保持安静，心绞痛患者可尝试舌下含服硝酸甘油，若5分钟内未缓解或疼痛持续加重需警惕心肌梗死可能，须立即拨打急救电话。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟酗酒，保持低盐低脂饮食，规律进行有氧运动。心肌梗死康复期患者应在医生指导下进行心脏康复训练，定期复查心电图和心脏超声，长期服用抗血小板药物和他汀类药物预防复发。