乳腺炎的三个阶段

乳腺炎通常分为乳汁淤积期、细菌感染期和脓肿形成期三个阶段，主要表现为乳房胀痛、红肿发热、局部硬块等症状，需根据不同阶段采取针对性处理。

1、乳汁淤积期

哺乳期乳腺导管阻塞导致乳汁排出不畅是主要特征。乳房出现局部硬结伴胀痛，皮肤温度轻度升高但无全身症状。可通过哺乳后冷敷、调整哺乳姿势、手法按摩疏通乳腺管缓解。若未及时处理可能发展为细菌感染。

2、细菌感染期

金黄色葡萄球菌等病原体经乳头皲裂处入侵引发急性炎症。乳房红肿热痛加剧，可能出现38℃以上发热、寒战等全身症状。需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合持续排空乳汁。此阶段未规范治疗可能进展为乳腺脓肿。

3、脓肿形成期

炎症局部化脓形成包裹性脓腔，触诊有波动感，穿刺可抽出脓液。除持续使用抗生素外，需行超声引导下脓肿穿刺引流或手术切开引流。术后需每日换药并保持引流通畅，必要时进行脓液细菌培养指导用药。

4、哺乳期预防

保持乳头清洁干燥，纠正婴儿衔乳姿势，避免单侧乳房过度充盈。哺乳后可用羊脂膏护理乳头皲裂，发现乳管堵塞时及时用卷心菜叶冷敷。建立规律哺乳周期，夜间排空乳汁尤为重要。

5、非哺乳期处理

非哺乳期乳腺炎可能与乳管扩张或自身免疫有关。表现为反复发作的乳房肿块伴疼痛，需行乳腺超声鉴别。急性期可短期使用泼尼松片控制炎症，慢性期可能需要乳管造影检查或病变导管切除术。

乳腺炎患者应穿着宽松棉质内衣避免压迫，饮食注意补充优质蛋白和维生素C增强免疫力。哺乳期保持每日2500毫升饮水量，限制高脂肪食物摄入。出现持续高热或脓性分泌物时须立即就医，治疗期间遵医嘱完成抗生素疗程，避免擅自停药导致病情反复。定期进行乳腺自查有助于早期发现异常。