乳腺癌导管内癌如何治疗

乳腺癌导管内癌可通过手术切除、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、化学治疗等方式干预。导管内癌属于非浸润性乳腺癌，恶性程度较低，但需根据病理分型和个体情况制定方案。

1、手术切除

保乳手术适用于肿瘤局限且切缘阴性的患者，需联合术后放疗。全乳切除术针对多灶性病变或保乳条件不足者，可选择乳房重建术。手术是导管内癌的核心治疗手段，能有效清除局部病灶。

2、放射治疗

术后辅助放疗可降低局部复发概率，常用三维适形放疗或调强放疗。对于保乳手术患者，全乳照射联合瘤床加量是标准方案。放射线通过破坏癌细胞DNA抑制增殖，需根据肿瘤大小和位置调整剂量。

3、内分泌治疗

雌激素受体阳性患者需服用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂5-10年。药物通过阻断激素信号通路抑制肿瘤生长，常见副作用包括潮热和骨质疏松。治疗前需检测激素受体状态以评估疗效。

4、靶向治疗

HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗或帕妥珠单抗治疗，通过特异性结合HER-2受体阻断肿瘤信号传导。靶向药物需与化疗联用，治疗期间需监测心脏功能以防不良反应。

5、化学治疗

高危患者可能需辅助化疗，常用方案包含蒽环类或紫杉类药物。化疗通过细胞毒作用杀灭潜在转移灶，但会引起骨髓抑制等副作用。需根据患者年龄和并发症风险个体化选择方案。

导管内癌患者治疗后需定期复查乳腺超声和钼靶，建议保持低脂高纤维饮食，控制体重在正常范围，避免含雌激素的保健品。适度进行有氧运动有助于改善免疫功能，术后上肢康复训练可预防淋巴水肿。出现乳房皮肤改变或异常疼痛时应及时就诊。