冠心病做造影怎么做

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，需在导管室通过介入技术完成，主要步骤包括局部麻醉、穿刺置管、注射造影剂和影像采集。

冠状动脉造影通常在患者清醒状态下进行，术前需禁食4-6小时。医生会选取桡动脉或股动脉作为穿刺点，消毒后注射利多卡因进行局部麻醉。穿刺成功后插入鞘管，将特制导管沿血管送至冠状动脉开口处，注入含碘造影剂使血管显影。X光机以不同角度拍摄血管影像，整个过程持续30-60分钟。检查中可能出现轻微胸热感，属于造影剂正常反应。术后需压迫止血并观察穿刺部位，桡动脉路径需腕部制动6小时，股动脉路径需卧床12-24小时。

少数患者可能发生血管痉挛、造影剂过敏或穿刺部位血肿。严重并发症如血管撕裂、急性心肌梗死发生率极低。肾功能不全患者需提前水化处理，甲亢患者应评估造影剂使用风险。术后建议饮用适量温水促进造影剂排泄，48小时内避免剧烈运动。出现持续胸痛、肢体麻木或穿刺处肿胀需立即告知医护人员。

冠状动脉造影后应保持穿刺部位清洁干燥，按医嘱服用抗血小板药物预防血栓。日常需控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒并适度运动。定期复查心电图和心脏超声，若出现活动后胸闷气促等不适症状应及时复诊。术后1周内避免提重物及驾驶车辆，2周后可逐步恢复正常工作生活节奏。长期管理需结合药物、生活方式调整和心脏康复训练，建议每3-6个月进行心血管专科随访评估。