i型和ii型糖尿病的区别

1型糖尿病和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、发病年龄、症状特点及治疗方式。1型糖尿病属于自身免疫性疾病，多见于青少年，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病多与胰岛素抵抗相关，常见于中老年，可通过口服降糖药或生活方式干预控制。

一、发病机制

1型糖尿病是因胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病则以胰岛素抵抗为主，伴随胰岛β细胞功能逐渐衰退。前者需外源性胰岛素替代，后者早期可通过改善胰岛素敏感性控制血糖。

二、发病年龄

1型糖尿病多在30岁前发病，儿童青少年占比高，起病急骤。2型糖尿病常见于40岁以上人群，尤其超重或肥胖者，起病隐匿，半数患者确诊时已存在并发症。

三、症状特点

1型糖尿病典型表现为多饮多尿、体重骤降及酮症酸中毒。2型糖尿病早期症状不明显，部分患者仅通过体检发现血糖升高，后期可能出现视力模糊、手足麻木等慢性并发症表现。

四、治疗方案

1型糖尿病需每日多次胰岛素注射或使用胰岛素泵，常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。2型糖尿病可选用二甲双胍片、格列美脲片等口服药，严重时需联合基础胰岛素如甘精胰岛素注射液。

五、并发症风险

两种类型均可引发视网膜病变、肾病和神经病变，但1型糖尿病更易发生酮症酸中毒，2型糖尿病则与心脑血管疾病关联更密切。定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查对两者均至关重要。

糖尿病患者需长期坚持饮食控制，每日主食量控制在200-300克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。1型患者需随身携带葡萄糖片应对低血糖，2型患者应定期检测足部皮肤避免溃疡。建议所有患者每3个月复查糖化血红蛋白，每年完成眼底检查和尿微量白蛋白检测。